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脂肪肝患者慎服降脂药

家庭医生在线 2018/2/14 7:03:04 举报/反馈

脂肪肝是当今社会人群中的一种多发病和常见生活方式病,一般人群中脂肪肝的发病率在10%左右,肥胖人群中存50%以上,50%的糖尿病患者合并患有脂肪肝。脂肪肝是很多人都感到惧怕的疾病,这种疾病的出现对于患者会造成无法避免的伤害,所以我们在生活中一定要对该疾病引起重视,如果真的不幸被脂肪肝折磨,就要立即前往正规医院进行检查治疗,避免病情的不断加重,现如今,治脂肪肝的方法正在逐渐增多,患者可以选择的余地也在变大,那么脂肪肝病人能够服用降脂药吗?

什么人易患脂肪肝

1。嗜酒者。由于酒精的毒性作用,使肝对脂肪的分解代谢发生障碍,造成酒精性脂肪肝。

2。营养过剩。患者超过50%合并有脂肪肝。及高脂血症诱发脂肪肝的几率也可高达50~80%

3。过度节食、活动过少、药物中毒以及孕妇、患者,都是脂肪肝的高危人群。

快速减肥是导致脂肪肝的重要原因:减肥应该是一个循序渐进的过程,如果人体在一段时间内始终处于过度饥饿状态,就会动员体内过多的脂肪进入肝脏内,使血中脂肪酸浓度增高,造成脂肪代谢紊乱,甘油三酯在肝脏内堆积,导致脂肪肝。严重时可能使肝细胞坏死、肝功能受损,还会诱发肝纤维化。所以减肥速度应控制在每个月体重减少不超过2.5kg,半年体重减少不超过原体重10%的范围内。

脂肪肝的后果

脂肪肝可使机体免疫功能大大下降,并且易发生2型糖尿病和心脑血管疾病。脂肪长期在肝内过度蓄积,会造成肝细胞大量肿胀、炎性浸润及变形坏死,并逐步发展成肝纤维化甚至。脂肪肝还会引起激素代谢紊乱,男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄性激素升高。

脂肪肝是可逆变

只要坚持正确的治疗,脂肪肝是完全可逆的,患者完全可能从重度变成中度,中度可以变成轻度。

病因治疗:戒酒;保证健康的饮食结构;足够的运动。摄入足够的蛋白质,并控制脂肪及食物总摄入量。食用粗粮及蔬菜。

运动治疗:中等强度的有氧运动,包括每分钟120步左右的中等速度的步行、慢跑、骑自行车、游泳、体操、跳舞、跳绳、爬山、登楼梯、打羽毛球等,具体可以按照个人身体状态和爱好,因地制宜地进行选择。一般应每周3~5次。运动一定要持之以恒。

药物治疗:

到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。

脂肪肝患者慎服降脂药

并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。

脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:脂肪肝都是营养过剩引起的吗?

大家知道,脂肪性肝病是指以肝细胞脂肪过度贮积和肝细胞脂肪变性为特征的临床病理综合征。临床上根据是否长期过量饮酒分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。那么,脂肪肝是什么原因造成的,都是营养过剩引起的吗? 营养过剩,可以说是引起脂肪肝的一个重要原因。人体在营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能够在体内形成脂肪,淀粉和蛋白质食物在体内通过生化反应同样也能转化成脂肪,尤其是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余的营养就会转变成脂肪储存起来,逐渐形成脂肪肝。但是,脂肪肝并非单单一种原因造成的。另外原因还有: 1、营养不良。营养过剩所致肥胖的人患有脂肪肝,大家听的比较多,其实,瘦的人一样也会患上脂肪肝,这主要是由于长期营养不良,导致蛋白质吸收不足,从而使甘油三酯积存肝内,引起营养缺乏性脂肪肝。不仅这样,如果长期厌食偏食,一样会因为低蛋白血症而使大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,造成肝内脂肪堆积形成脂肪肝。 2、肥胖。有的人平时吃得多,运动少,吸收的热量大于消耗的热量,所以就导致了发胖,肥胖者更容易得脂肪肝,有资料显示,肥胖者当中,有一半的人有肝内脂肪浸润,这主要是因为脂肪组织的增加,导致了游离脂肪酸释放过多,而同时又浸润在肝脏当中的缘故。 3、经常喝酒。长期酗酒或者短时间内大量饮酒,会引发酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”,酒精是损害肝脏的第一杀手,这是由于酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性,使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢产生障碍,引起肝内脂肪沉积而形成脂肪肝,饮酒越多,脂肪肝会越严重,酒精在引发脂肪肝的同时,还可能会诱发肝炎甚至肝硬化。 4、中毒。某些药物和化学物,如过量服用或密切接触四环素、砷、银、汞、三氯化烯、四氯化碳、黄磷、巴比妥、黄曲霉素等,即可引起脂肪肝。 5、糖尿病。约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝,约25%的脂肪肝患者有糖尿病。 6、炎症、结核、细菌性肺炎及败血症等感染。这破坏了肝细胞膜的完整性,致肝内脂肪代谢异常或肝细胞缺氧而致脂肪肝。 7、其他。柯兴氏综合症、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等,均可影响脂肪代谢,而发生脂肪肝。 综上所述,脂肪肝不都是营养过剩引起的,因此预防脂肪肝,要注意: 1、改掉不良习惯。一定要戒酒,避免酒精进一步伤害肝脏,另外如果有吸烟、熬夜的习惯,也应该及时改掉。 2、避免乱吃药。肝脏是人体的化工厂,药物大多进入肝脏进行解毒,所以平时不要乱吃药,滥用药物会加重肝脏的负担,很可能会导致肝脏中毒。 3、注意保持饮食均衡。脂肪肝患者很大程度上是因为饮食不合理,所以想要治疗脂肪肝,一定要控制脂肪、糖类物质的摄入量,适当补充维生素,蛋白质以及其他的营养物质,保证营养均衡,避免暴饮暴食。 另外,一定要积极锻炼,平时坚持有氧运动,如慢跑、呼啦圈、体操、散步等,以促进肝脏代谢,促进肝脏排毒,增强体质。

Q:重度脂肪肝的发病因素有哪些?

重度脂肪肝的发病因素常见的主要有营养失调,主要包括营养过剩和营养不良,长期食用大鱼大肉,油炸食品,甜食等多是营养过剩的原因所致,高脂肪肝饮食,由于脂肪摄入过多,使肝脏的负担加大,从而干扰了脂肪的代谢,脂肪在肝内堆积,而形成脂肪肝。体育运动量少缺乏体育锻炼是导致糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢病疾病发生的一个重要原因,适量的运动有助于降低血脂,如果运动量过少,内体的脂肪肝就会转化为能量,过剩的脂肪容易堆积肝脏而导致脂肪肝的形成。

Q:轻度脂肪肝,平时需要注意什么?

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

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