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子宫内膜癌是怎么造成的

家庭医生在线 2018/1/8 10:18:03

子宫内膜癌的出现,让好多患者特别痛苦,它是一种严重的疾病,需要我们引起重视,而且也要清楚它的致病因素,在日常生活当中有针对性的进行预防。

子宫内膜癌原因

1、长期持续的雌激素刺激:此病多见于绝经晚期、子宫内膜增生过长(长期无排卵者)、多囊卵巢或功能性卵巢肿瘤患者以及绝经后长期服用雌激素替代治疗的妇女。这是由于雌激素长期作用于子宫,导致一系列不同程度的子宫内膜增生性改变。更年期妇女如使用雌激素,其发生子宫内膜癌的相对危险性5倍于不使用者。

2、体质因素:在子宫内膜癌患者中常出现肥胖、糖尿病、高血压三种疾病集中于一身者,称为子宫体癌综合征。未婚、未孕、未产妇女也易发生本病。

3、传遗因素:长期高脂肪饮食与此病有一定关系。家庭中有肿瘤史,过多食入脂肪者,患此病的几率较高。

4、子宫有长期慢性的炎症、性卫生差、早产和多产也是子宫内膜癌较常见的重要的症状之一,就是阴道有不定期的出血,这往往是子宫内膜癌较早期的警报信号。所以,更年期阴道有不规则的出血要重视,应及早到医院进行妇科检查,把重要的症状告诉医生。

5、月经不调:子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响,造成增生性改变,较终可能引起癌变。

6、糖尿病:糖尿病是危害人类健康的常见疾病。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宫内膜癌的危险性比正常人增加2.8倍。而子宫内膜癌患者中也有3%-17%同时是糖尿病患者。

7、孕产次:正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。子宫内膜癌多发生于未产妇或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高3倍。

子宫内膜癌预防

1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕、及时就医,早期诊断。

2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗。直接切除子宫。

3、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

4、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

5、对有高危因素的人群应有密切随访或监测:子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访,争取及早发现有无复发,约75%~95%复发是在术后2~3年内。常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等,必要时可作CT及MRI检查。一般术后2~3年内每3月随访1次,3年后可每6个月1次,5年后1年1次。95%复发病例均可经临床检查、阴道细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。

6、因子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,因此,重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变,对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术,有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。

7、严格掌握激素替代治疗的适应证,并合理使用,对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女,在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜,并严密监测。

8、改变生活习惯,节制饮食,加强锻炼,通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。

(责编:王春兰 )

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