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糖尿病眼病如何防治?

家庭医生在线 2018/1/1 7:08:08 举报/反馈

  眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可至盲。

  糖尿病眼底病年轻化

  在常人的印象中,糖尿病眼底病大都是老年人的“专利”,但近几年,眼科门诊中增加了许多年轻人,而且从临床看,患糖尿病时年纪越轻,发生糖尿病眼底病变的几率会越高。

  因为,现在的年轻人多为应酬族,顿顿吃油脂多、含糖高的饮食,即使不出去吃饭,加班时也常常是用快餐“对付”。不能严格合理地控制饮食,会导致血糖和血脂的波动,血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”,眼部微血管更易受到侵害,产生破裂出血,并最终导致眼内纤维增生,视网膜脱落。

  需要注意的是,糖尿病眼底病变是个缓慢的过程,一旦出现明显症状,则表示并发症已有一定时间,因此,年轻的糖尿病患者进行眼底检查十分重要。一般来说,1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次,2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状,表示可能已经有糖尿病视网膜病变了,应赶快找医生检查,缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月做1次检查,避免视力严重受损。

  此外,年轻的糖尿病患者如果能够有效地控制血压、降低血脂也可以延缓眼底病变的发生,同时不要拿工作忙当借口,尽量配合医生进行降糖的规范

  防治糖尿病眼病六步曲

  一期:视网膜微血管瘤。这是"糖网"的早期改变,患者可能没有任何主观感觉,但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。

  二期:黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗,除定期检查,还要注意改善微循环,严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖反复波动,必要时可做眼底血管荧光造影。

  三期:棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机,可以消除出血,预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧"激光"等,耽误治疗时机。

  四期:视网膜有新生血管形成,玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外,此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物,待出血吸收后,及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗,必要时进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体。

  五期:视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。

  六期:视网膜有新生血管和纤维增殖,并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重,除积极治疗糖尿病外,应尽早做玻璃体切割术,使脱离视网膜复位,从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。

这些食物可常吃

1、胡萝卜:胡萝卜中含有β-胡萝卜素,对眼睛有益,防止视网膜病变和夜盲症的发生。胡萝卜宜炒着吃,因为胡萝卜中含有的β-胡萝卜素属脂溶性,不溶于水,生吃难以吸收,因此不宜生吃胡萝卜。

2、菠菜:菠菜中含有的叶黄素类物质具有抗氧化、消除自由基的作用,可预防老年性视网膜黄斑病变引起的视力下降与失明,对白内障也有一定的预防作用。建议食用菠菜时以凉拌为主,每周吃2~3次。

3、海鱼:糖尿病患者可以适当吃些鱼肉。鱼肉中所含的蛋白质优于鸡肉、牛肉、羊肉等禽畜肉。建议以海鱼为主,因为海鱼中含不饱和脂肪酸,而不饱和脂肪酸可以降低血压、胆固醇。每周应吃2~3次鱼。

4、全麦食品:主食不宜吃得过精,建议吃些全麦食品(如全麦面包、全麦饼干、燕麦粥或全麦粉等)。合理的饮食可以很好的控制糖尿病眼病的发展,相反的,就很有可能会导致严重的后果发生,所以各位糖尿病眼病患者一定要多加注意,希望本文能有所帮助。

(责编:庄闲婷 )

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