“孩子才刚1岁多，从床上摔下去，结果就一直哭闹还呕吐，到医院检查才知道是脑出血了，摔出了动脉瘤！”
在广州暨南大学附属第一医院的儿科病房里，我们见到了这位孩子和他的妈妈，年轻的妈妈到现在还心有余悸。1岁孩子从床上摔下，竟然摔出了动脉瘤，这究竟是怎么一回事？事情还得从半个多月前说起。
1岁孩子长动脉瘤十分罕见
11月底的一天，年仅1岁的琪琪（化名）躺在家里的床上玩耍，谁知一不小心就摔了下去，脑袋着地。当时，琪琪的妈妈立即抱起孩子，检查后发现孩子没有任何异常，便没有把这事放在心上。可谁料到，4天后，琪琪突然又哭又闹、呕吐不止，甚至出现神志障碍，对妈妈基本的口令都已没了反应，家人这才感觉到事情的严重性。
湛江当地的医院给琪琪拍了片，结果发现孩子的脑袋里竟然长了动脉瘤！尽管动脉瘤手术并不是很难，但病人年纪这么小，手术风险太大，当地医院不敢做手术，于是12月2日把琪琪转移到暨南大学附属第一医院。“才1岁就长动脉瘤，这种案例真的太罕见了。”暨南大学附属第一医院神经外科主治医师文军在接受采访时说道。
据家庭医生在线的编辑了解，动脉瘤一般多发于成年人，那为什么1岁的孩子会有这么危险的疾病呢？接到病人时，文军医生也产生了同样的疑问。“我们就检查他是不是感染性的动脉瘤，或者是梅毒性的动脉瘤，但是检查发现这些都没有，于是就怀疑发病前是不是发生过什么意外，果然孩子发病4天前从床上摔了下来。”
（患者脑部CT图像资料）
摔倒是如何摔出动脉瘤？
从床上摔下竟然能摔出动脉瘤，不少人表示困惑了：为什么有人从小摔到大也没有事？医生解释，主要在于这个孩子是头部着地。原来，我们脑袋里面小脑和大脑之间有一层硬膜，可以起到隔离作用，而这个动脉血管就在硬膜旁边，孩子一摔下来的时候血管和硬膜间造成一个剪切力，把血管损伤了，从而把血管壁的内膜、中膜撕裂，血液流到血管壁里面来了，这就是所谓的夹层动脉瘤。
这么小的孩子如何做手术，这又是另一个困扰医生们的问题。据介绍，动脉瘤一般采用微创治疗、介入治疗，但是考虑到孩子太小，射线对孩子长期的影响比较大，于是文军医生团队经过讨论后选择直接开颅。
“我们在动脉瘤那个位置上开了个洞，4×4cm的一个切口，先是把血吸掉，然后找到动脉瘤，瘤子大概不到1公分，就用夹子把它夹起来。”文军医生表示，孩子的头部还在发育，开颅手术对她没什么后遗症，现在情况比较好。但由于动脉瘤的影响，孩子目前还有点视力障碍。
摔跤出现这些症状警惕动脉瘤
尽管小孩子摔跤摔出动脉瘤是一个小概率事件，但是家长仍然不能放松警惕。医生介绍，动脉瘤如果不出血，其实并没有什么症状，但如果破裂，孩子就会出现剧烈头痛、哭闹、呕吐等症状，严重者还会出现继发性的神志障碍。
对于成年人来说，动脉瘤更不容忽视。文军医生提醒大家，有文献报道动脉瘤患病率甚至达到7%，而且是多属于后天性的疾病。如抽烟、高血压等因素极易造成动脉瘤新发、生长与破裂，使得动脉瘤发病概率大大提升。
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