微创手术治疗已成为肺癌治疗的主流

由于肺癌起病隐匿，大部分早期肺癌无任何临床症状，很多患者都是因症状就诊。临床确诊时，已是局部中晚期，失去了最佳治疗时机。每年11月是国际肺癌关注月，在2017年11月16日，由中国抗癌协会科普宣传部、家庭医生在线主办，强生医疗协办的肺癌防治科普活动在广州举行。在此活动上，各方呼吁重视肺癌早期筛查意识。广东省人民医院胸外科陈刚教授在接受家庭医生在线是表示，早诊早治是降低肺癌病死率的关键所在，要做好肺癌的防治工作就要重视肺癌的早诊早查。

广东省人民医院胸外科 陈刚主任

早中期肺癌治愈率达50%以上 4类人群建议尽早筛查

要想预防肺癌，降低肺癌的发病率，强化一级预防至关重要。首先要控烟、禁烟。陈刚教授表示，世卫组织提出“肺癌三级预防战略中，控烟是肺癌防治的关键性措施。据统计，烟龄在15年至25年的人群中，肺癌发病率是不吸烟人群的4倍，目前我国有3亿吸烟者，另外，还需要控制空气污染，避免三雾五霾，避免职业环境的诱因，科学饮食，加强锻炼，改善环境。

其次，做好肺癌的二级预防，早诊早治是降低肺癌病死率的关键所在。陈刚教授表示，早中期肺癌治愈率达50%以上，Ia期可超过90%。

陈刚教授表示建议，健康人群自35岁起，应通过低剂量螺旋CT进行肺部留样，如无大碍，此后可每隔几年进行随访，对于以下四类肺癌高危人群应每年进行肺癌检查。

1、生活在肺癌高发地区，年龄在50岁以上的人群。

2、吸烟指数不小于20包/年（每天吸烟包数×连续吸烟年数），其中包括曾经吸烟但戒烟时间不足15年者以及被动吸烟者。

3、有肿瘤家族史和相关职业致癌因素的人群，如煤炭、铁矿、是由、化工等职业致癌因素。

4、有肺部基础性疾病的人群，如COPD或弥漫性肺纤维化病史等。

微创手术治疗已成为肺癌治疗的主流 或可根治早中期肺癌

除放疗、化疗外，外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式。而随着现代肺癌外科的发展，肺癌微创手术已成为主流，新型微创手术为胸外科手术带来了革命性的变化，甚至可以根治早中期肺癌，提高患者的生存率。数据显示，早中期肺癌的治愈率可达50%以上，其中Ia期可超过90%。陈刚教授表示，全腔镜肺叶切除+系统淋巴结清扫术是大多数早中期肺癌治疗的标准模式。

与传统的肺癌根治手术相比，肺癌微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间缩短、恢复快、并发症少、安全可靠、疤痕小等优势，更有利于保存病人胸廓的完整性和稳定性，降低病人生理及心理的干扰。同时，肺癌微创手术切除范围和淋巴清扫的彻底性达到甚至优于传统开胸手术。

而随着技术的不断进步，如今肺癌微创手术不在仅仅局限于早期肿瘤，现逐步向局部晚期肿瘤、复杂手术进行尝试。