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乳腺癌早期如何检查

家庭医生在线 2017/9/19 9:35:52 举报/反馈

乳腺癌是女性发病率最高的癌症之一,当越来越多的公众人物因乳腺癌而离世后,公众也随之形成了“乳腺癌猛于虎”的印象。目前,临床数据显示乳腺癌早期发现5年治愈率达95%,晚期生存年限提至4—5年。所以,乳腺健康不容忽视,定期做乳腺健康检查十分重要。那么,乳腺癌如何能早期发现?临床检查乳腺癌的方法有哪些?

如何自查乳腺癌?

早期乳腺癌,乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。经常加夜班、长期便秘、长期化浓妆、以及常吃烧烤的女性都属于乳腺癌易发病人群。大家平时要学会自查,多关注乳腺健康。

乳腺癌常见的4种检查方法

1、超声检查

建议35岁以下的女性做。

年轻患者的乳腺腺体比较致密,有时候X光不太容易穿透,超声正好能发挥它的优势,特别对一些液体的囊肿,有时候X光不一定看清楚,但是超声可以。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏还有超声医生的水平经验关系密切。另外对年龄大一些的患者在超声检查基础之上做一个X光的补充检查还是比较好的。

2、MRI

敏感又准确,不差钱最好每年做。

MRI是比较先进的乳腺癌诊断方法,敏感性和准确性均高于B超和钼靶检查。MRI对于判断肿块的形态、跟周围组织关系、血流供应效果比较好,一般用于B超和钼靶检查阳性但不能定性的升级版检查。

各种研究都指出磁共振成像在检测BRCA突变携带者的早期乳腺癌中比乳房X线照片和/或乳腺超声检查的敏感性更高。研究提示,MRI在检测乳腺癌的能力上优于乳房X线照片,但乳房X线照片能发现一些不能被MRI检测到的乳腺癌,特别是伴有微钙化的导管原位癌。“因此,我建议高危人群每年进行一次钼靶X线和MRI检查,基本上能早期发现95%的乳腺癌。”

3、乳腺钼靶检查

建议50岁以上再做。

乳腺钼靶是通常的说法,标准说法是乳腺的X线检查,这是最普遍的检测乳腺癌的方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查,定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小,腺体比较致密,腺体里面脂肪成分相对少一些,仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。

在国内一般推荐妇女到40岁以后去做这个检查。如果有高危因素在35岁以上也是可以的。一般40岁到50岁两年做一次,50岁到60岁一年做一次,但是时间间隔不能太短,至少一年以上,如果时间短X光本身对身体稍微会有一些影响,做太多有潜在的危害。

4、医生手诊

绝对有必要,且不能替代。

医生的手诊比女性自检更专业,而且更有针对性,除了乳房,还可以包括对腋下淋巴结、锁骨上淋巴结的触诊。

很多人认为,反正还要做超声等影像学检查,因此手诊不重要,其实不管辅助检查进步到什么程度,手诊都是不能替代的。例如手诊时肿块的手感和活动度,对它的良恶性的定性很强。如果是肿块局部红肿,摸上去有波动感,可能是囊肿;如果摸起来像摸鼻尖的感觉,有点韧,有点弹性,可能是纤维瘤;如果摸起来就像摸自己的额头,下面是骨头那种硬硬的感觉,就有可能是恶性的。另外,手诊时可以看到乳房有橘皮征或酒窝征,这也是恶性肿瘤的一种迹象。

特别提示:女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。

(责编:庄闲婷 )

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