肝癌（原发性肝癌）是我国常见的癌症，据普查资料证明，肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌，居第三位。而肝脏是人体多种重要物质的代谢中心，同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝脏出现癌肿，对人体的健康危害极大。因此发现肝癌时这类患者的肝功能都不是很好，往往是伴有门脉高压、肝硬化，还有很多患者是在消化道出血后发现肝癌的。
肝癌早期的一些不典型“征兆”——
低血糖症：肝脏本身有较强的代偿能力，只有肝脏损害面积超过70%～80%时，才会出现明显的低血糖，表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。
红细胞增多症：长期肝硬化或 慢性肝病的患者，无其他原因出现红细胞增多，可能是肝癌的早期信号，应引起高度重视。因 为，肝脏的癌细胞**时，产生很多的红细胞生成素，导致红细胞生成过度旺盛。但是，肝癌患者红细胞增多的同时，白细胞、血小板和淋巴细胞等却没有升高。因此，红细胞数越多，表明肝癌细胞**越旺盛。临床表现为面红、多血质体貌等。
高脂血症：肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外，仍出现高脂血症，也视为罹患肝癌的信号。临床上表现为高脂血症的症状和体征，如肥胖、动脉粥样硬化等。
也有很多肝病容易被误诊为肝癌——
肝血管瘤：肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。
不均匀脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。
肉芽肿：一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。
肝脓肿：患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
肝细胞肝癌能否可能治愈、或者是能不能控制好，最关键是要早发现，当然有，并且很简单。因为大部分患者是知道自己有肝炎、肝硬化的，对于这部分患者，只要每年做两次腹部超声，查两次AFP基本能够发现百分之90的早期肝癌，当然每年再加做一次腹部磁共振扫描漏诊率更低，但腹部磁共振扫描价格有点小贵。还有，对于母亲有乙肝的患者，她的小孩一定要搞清楚有没有乙肝，如果也有乙肝的话，孩子往往在年轻的时候就会得肝细胞肝癌，这部分患者在年轻的时候就要注意定期检查肝脏，我在临床上碰到的青年肝癌患者往往母亲都有乙肝。当然，还有极少数没有肝病的患者得肝细胞肝癌，这部分的确比较难防范。当然，还有一个非常重要的问题，就是对于病毒滴度很高的乙肝患者一定要坚持口服抗病毒药物，这往往能够降低肝癌的复发率。
肝癌只要早期能发现，不管你是做手术、射频微波还是做动脉化疗栓塞，都能得到一个比较高的局部治愈率。是局部治愈，为什么说局部治愈呢？难倒把肿瘤完整切除，甚至把肿瘤周围正常组织一块切除还不能治愈吗？回答是肯定的。肝癌是在肝硬化的基础上发生的，只要有肝脏组织存在，肿瘤就有可能复发。注意、这其实不是转移，而是新长出来的一个肿瘤。但只要我们能及时发现这个新长出来的肿瘤，我们还可以继续做介入，或者做射频微波治疗。因此只要定期复查，长期生存的几率还是不小的。
