诊断膀胱癌一定要做膀胱镜吗？或许只需部分尿液

膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是我国泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，位于全身十大常见肿瘤第9位。在中山大学孙逸仙纪念医院承办的2017中国膀胱癌高峰论坛期间，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员黄健教授接受了家庭医生在线的采访，黄健教授介绍，膀胱镜是诊断膀胱癌比较主要的检查方法，但因为有创，病人比较痛苦，现在有了无创诊断方法，只需部分尿液就很有可能诊断出膀胱癌，这在很大程度上减轻了病人的痛苦。

黄健教授 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员

无痛性尿血、尿痛等 警惕膀胱癌

据了解，在欧美国家，膀胱癌发病率位居男性肿瘤第四位。我国膀胱癌的发病率远低于西方国家，但近年来呈现上升趋势。膀胱癌的发病原因尚不清楚，其发病率随年龄增长而增加，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍，高发年龄介于50～70岁之间。膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿，也有的患者可能会有频尿、尿急、尿痛、反复尿路感染等症状，若在生活中发现这些症状，应尽快到医院确诊。

膀胱癌无创诊断 确诊率高达80%

膀胱癌传统的诊断方法包括膀胱镜检和尿细胞学检查。因膀胱镜检查有创伤，病人比较痛苦，而尿细胞学检查又易漏诊。有没有一种无创的方法可以明显提高膀胱癌的诊断率呢？黄健教授透露，其实这样的诊断方式中山二院泌尿科已经在开展，这是一种基于尿液脱落细胞染色体异常的荧光原位杂交（FISH）技术。在检查时，只需要留取患者尿液化验，就可以诊断患者是否患有膀胱癌。相比膀胱镜检查，大大减少了患者的痛苦；相比传统的细胞学检查，大大提高了诊断率。

是不是无创的FISH技术就可以完全取代其他的诊断方法了呢？黄健教授指出，FISH技术对膀胱癌的诊断准确率可以高达80%，但仍有一小部分患者可能会漏诊。对于普通的膀胱镜检查，在检查时也有可能存在盲区，或漏诊膀胱内的一些肉眼很难识别的微小肿瘤病变。应对这一问题，科室开展了吡柔比星荧光膀胱镜检查，可以帮助医生识别膀胱内的微小肿瘤病变，提高浅表性膀胱肿瘤的诊断率。

因此，黄健教授提醒，患者一旦出现尿血、尿痛等症状，应尽快前往正规的医院，由泌尿科的医生来判断病人应该采用哪些检查手段，以便准确诊断膀胱癌。

黄健教授最后透露，相比于肺癌、肝癌等恶性肿瘤，膀胱癌的治疗效果相对较好，所以，请广大网友不要谈癌色变，早发现，早诊断，早治疗，可获得较好的生存期及生活质量。