类风湿关节炎或致残该如何治

家庭医生在线 04月26日

类风湿关节炎是中老年人常见疾病,然而由于这个疾病目前还存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的状况,很多患者并没有及时进行对这个疾病的治疗或调理,从而容易发展成难以治愈的晚期。这给患者的健康与生命带来了极大的威胁,严重影响正常的工作和生活,同时也为家庭带来了沉重的心理与经济压力。而且这个病的治疗不能一蹴而就,需要长时间的呵护和护理,预防和调理才是更好的方法,中医有一种外治疗法名为熏蒸疗法,它通过药物的熏蒸作用于皮肤,能够促进血液循环,排出体内毒素,能有效缓解痛症。有关类风湿性关节炎的知识,家庭医生在线熏蒸理疗频道为你介绍。

一、类风湿关节炎的现状

数据显示,我国类风湿关节炎患病率为0.2%-0.4%。按13亿人口计算,中国类风湿关节炎病人大概是500万左右。患者通常伴有关节疼痛。如果得不到有效治疗,将会行动受限,最终导致残疾。据统计,类风关患者2年致残率达50%,3年致残率达70%。

类风湿关节炎除了给患者及其家庭带来疼痛,还会加重国民经济的负担。来自美国的权威调查显示,每年类风湿关节炎以及类风湿相关治疗的费用超过其GDP的1%。中国虽然尚无数据,但估计我国由该病带来的损失不比美国少。

二、类风湿的早期症状

1、关节痛

关节痛是该病最早出现的症状,常见于腕、掌指关节、近端指关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等,对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。这属于类风湿早期症状。

2、晨僵

百分之九十五以上的类风湿患者都会有晨僵的情况出现,这样的症状也就是指患者在夜里长时间的不活动关节,导致早晨起来后关节僵硬不能活动。

晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

3、关节摩擦音

类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。

有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。

4、关节疼痛与压痛

关节疼痛也是类风湿的一个重要的病症,而关节的肿胀是由于关节内渗出比较多的积液在关节软组织处,就导致了关节的肿大,这是类风湿的一个比较典型的症状咯。

关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。

5、僵硬难以活动

指病变关节在较长期静止不动后出现的僵硬感,必须通过活动方能逐渐缓解。在关节病变中本病活动期的晨僵最为明显,可持续达1小时以上。

6、关节肿胀

因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有关节痛部位都可以肿胀。这也是类风湿早期症状之一。

类风湿病是一种严重伤害患者身体健康的疾病,类风湿病注意使心脏、关节、神经系统和皮肤组织受累,临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。

7、关节畸形

是本病的结局。多由关节软骨与骨破坏后关节呈纤维性或骨性强直或因关节周肌腱、韧带受病损害后使关节出现各样畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。这是类风湿早期症状表现。

三、导致关节畸形的原因是什么?

骨科专家介绍,关节的正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜,滑膜炎症、增生,释放人关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄,同时,增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,另一方面,产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以至断裂。这样,维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,导致关节畸形、活动受限。到类风湿关节炎晚期,两关节面之间纤维性增生甚至骨化,使关节强直畸形,功能丧失。

四、类风湿性关节炎的中医解读及其疗法

骨科医生介绍,类风湿关节炎,中医称为“痹症”,《黄帝内经》记载:风寒湿三气杂至,合而为痹也。在风、寒、湿当中,风邪当属第一,“风为百病之长”,就是说风邪可带着寒邪和湿邪同时侵袭人体,有“风寒”、“风湿”、“风热”等说法。因此,“祛邪”是治疗此类疾病的主要治法,同时还要“扶正”,扶正也是要达到更好地“祛邪”的目的。

依据中医理论,类风湿关节炎可分为六大证型:风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰淤痹阻、气血两虚、肝肾不足。冯兴华通过多年临床研究发现,“湿热淤阻”是类风湿关节炎活动期的关键病机,中医治疗应以“清热除湿活血”为大法。据了解,“中药外治法”是类风湿关节炎的辅助治疗方式,它采用中药泡洗、熏蒸、冷热湿敷等,结合内服中药,能取得非常好的疗效。该治疗法与内服药物结合可以改善症状,减轻患者的痛苦,有利缓解病情。

五、患者怎样控制疾病发展

类风湿关节炎患者以四五十岁的女性多见。作为一个系统性的自身免疫性疾病,从根本上讲,风湿病的发病机制是不清楚的。女性发病率比男性高的根本原因尚不明确,但很可能跟女性的激素水平有关。由于致病原理尚不清楚,目前没有很好的预防方法,但如果早诊断,早治疗,可以降低致残率。在致残之前就诊,可以控制疾病进展,甚至可以做到骨质破坏延缓。


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