高血压是引发脑卒中最重要的危险因素，但近期一些专题研究发现，不同类型的高血压引发脑卒中的危险性不尽相同，其中，高血压合并腹型肥胖（又称中心性肥胖，俗称啤酒肚）的人最易发生脑卒中，这种现象在中老年人尤其明显。
研究表明，导致脑卒中的危险由高到低依次为：高血压合并腹型肥胖>高血压合并低密度脂蛋白升高和/或高密度脂蛋白降低>高血压合并一般肥胖>高血压合并高血糖。在高血压中，收缩压比舒张压影响更大。这一研究成果可客观地评价脑卒中的发病因素并提示预后，也给脑卒中的预防提供了可靠依据。
体重正常是人体健康的重要指标之一，肥胖（体重指数>25）和超重（体重指数23～25）是代谢综合征的重要组成部分，是亚健康的表现形式。肥胖是高血压的独立危险因素，肥胖者高血压患病率是体重正常者的3～4倍。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重，更与脂肪的分布有密切关系，中心性肥胖的人高血压患病率最高，引发脑卒中的危险最大。这部分人发生胰岛素抵抗、心脑血管病和2型糖尿病的风险明显增高。所以，识别并加以干预体重，已成为预防脑卒中的重要手段之一。
预防脑卒中先要降血压
预防脑卒中，首要的是降血压。除了按照医嘱定时服药、切勿自行减药、停药外，临床营养科的陈超刚副教授说，高血压患者的饮食应做到限盐、低脂、高钾、高钙和高维生素C。高血压与钠盐的摄入量有一定的关系，每天摄入的总盐量限制在2～5克为宜，相当于半个啤酒瓶空盖装平食盐的量。烹调尽量少放盐，同时还要当心那些“藏起来”的盐，例如辣酱、豆瓣酱、腐乳、腌制品、方便快餐食品、许多零食都可能含有很多盐，很多加工食品，为了增加口感，可能会加入较多的盐，因而应慎吃各类加工食品。为了限制脂肪摄入，高血压患者不宜吃荤油、肥肉、油炸、油煎食物，还应尽量少吃动物内脏，减少炒菜油的用量。
含钾食品有降血压功能
钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能。高血压患者可多吃含钾丰富的食物。豆类和菌类含钾特别丰富。新鲜蔬菜和水果含钾普遍较多，尤其是芹菜、苦瓜、菠菜、苋菜、油菜等蔬菜，以及水果有枣、石榴、香蕉等。新鲜蔬菜和水果普遍含有较高的维生素C，尤其是芥蓝、青椒（或辣椒）、大枣（或冬枣）、奇异果（或猕猴桃）、菜花（或花椰菜）等含有较高的维生素C，充足的维生素C具有一定的降血压作用。含钙特别丰富食物有牛奶、黄豆及其制品对稳定血压也有帮助。
年过四十每年做卒中筛查
脑卒中的预防分三级，其中一级预防（疾病发生前的预防）最重要，它的目的是使高危人群降低脑卒中发病率。自己属不属脑卒中的高危人群，40岁以上的人群可以自己进行脑卒中风险评估。脑卒中的发生有8个危险因素：高血压病史（≥140/90mmHg）或正在服用降压药，房颤和心瓣膜病，吸烟，血脂异常，糖尿病，很少进行体育活动，明显超重或肥胖（BMI≥26kg/m2），有脑卒中家族史。如果发现自己存在≥3项危险因素，就是脑卒中的高危人群，应抓紧去医院进行专业的筛查。
希望年过40的人都能每年做一次脑卒中危险筛查。这个不是挂在嘴边，是要做到的，否则你骗它，它就坑你。生活中，如果自觉一侧手臂或腿部突然麻木无力；突然出现言语障碍；突发单眼或双眼视物障碍；突然出现行走困难、眩晕或平衡困难；突然出现不明原因严重头痛，都应警惕为脑卒中发生的先兆。
