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腰部钝痛警惕肾结石来袭

家庭医生在线 2017/1/23 8:04:40 举报/反馈

肾结石是一种隐藏很深的疾病,有的人得了肾结石没有一点症状,知道发作才会知道,所以我们一定要积极的预防起来。

肾结石症状

1。腰部钝痛

多为肾盂较大结石,剧烈运动后可出现血尿。

2。肾绞痛

常为较小结石患者,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速、微弱,甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

3。感染症状

肾结石患者合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

4。肾功能不全

患者一侧肾结石引起梗阻,可导致该侧肾积水和进行性肾功能减退,双侧肾结石或孤立肾结结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

5。尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭。一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

6。腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

肾结石的危害

1、泌尿系梗阻

肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻,有的结石表面有小沟,尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大,

甚至呈铸状结石,但尿仍能沿结石周围流出,也可能在长时间内不引起积水,肾盂壁纤维组织增生变厚时,则扩张表现不明显。

2、局部损伤

小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。

移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查。

尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊,但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。

对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能,手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。

3、感染

有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时,应同时做药敏试验。

4、肾功能不全

肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全。

当梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

5、肾钙质沉积症

钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者,可有肾钙质沉淀。

钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时,全部肾实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩。

6、肾组织为脂肪组织代替

肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。

肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连,肾组织萎缩而硬化。

严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。

7、胃肠道症状、贫血等。

(责编:郑梦雪 )

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