产后抑郁不是矫情，好好关爱身边刚生产不久的女性，给予他们关爱，避免更多的同类事件的发生，家庭医生在线熏蒸理疗频道为你讲述产后抑郁该如何预防和避免。
15页遗书密密麻麻记下各种家庭不和谐琐事
医生发现，高龄二胎产妇和全职妈妈更易得产后抑郁
不要小看家庭琐事，它们可能就是压垮患者的最后一根稻草！
近日，一条“一母亲抱两年幼孩子跳楼自杀”的消息引发全国关注。消息中称，1月6日晚上20时许，在湖南湘潭岳塘区纳帕溪谷小区，一位患产后抑郁的母亲携两个年幼的孩子从13楼跳下，女子和2岁多的孩子当场死亡，只有几个月的幼儿送医治疗后身亡。记者从湘潭市公安局宣传部获悉，经侦查该案并非刑事案件，具体情况正在调查中。
爆料者还展示了疑似跳楼女子发布在朋友圈的遗书。遗书长达15页，密密麻麻、近乎琐碎地诉说了一些常见的家庭不和谐琐事，如夫妻三观不合、做了全职太太后心理失衡、老公家暴、公婆不体谅，等等。其中提到，自己得了产后抑郁。
产后抑郁有多可怕？年纪轻轻的她，为什么要选择以与一双儿女一起结束生命的决绝方式，离开这个世界？
严重产后抑郁可能出现“扩大性自杀” 不仅伤害自己，也会伤害他人
杭州市第七人民医院情感障碍科主任谭忠林博士也看到了这则新闻。他说，产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后由性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化，严重时甚至会引发自杀等惨剧发生。
据媒体报道，何洁、那英、李湘、袁咏仪、安吉丽娜·朱莉、陈宝莲等女艺人，都曾经历产后抑郁。其中陈宝莲抛下刚满月的孩子跳楼自杀，令人扼腕。
谭忠林说，严重的产后抑郁不仅会伤害自己，还可能伤害他人。从心理学角度讲，叫做“扩大性自杀”，湘潭这位产后妈妈就属于这种情况。“严重的产后抑郁患者往往会觉得生活非常绝望，没有人能理解她们，也没有人能够帮助她们。认为自己离开这个世界以后，留下的孩子无依无靠，过不上好的生活，今后会很可怜，还不如带着孩子一起死，彻底脱离痛苦。”
产后6周内最易发生产后抑郁
二胎妈妈患产后抑郁概率更高
据相关资料统计，有80%—90%的女性会在产后出现不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍。一般来说，产后抑郁往往发生在产后6周以内，其中大多数能自行缓解，大约有10%左右的比例会持续到6周以后。
谭忠林发现，自己接诊的产后抑郁患者有明显增多趋势，还有一个变化非常明显：最近遇到的产后抑郁患者，基本上都是二胎妈妈，年龄大多在35岁上下。
综合这些二胎妈妈的情况来看，诱因基本可归结为三方面原因——
1.产后休息不好，特别疲劳；
2.生二胎影响了工作和事业；
3.家人不支持、不体谅，这一项主诉最多。
浙大妇院心理卫生科副主任医师叶翠薇也发现，自从二胎政策放开后，高龄二胎妈妈产后抑郁的发生率，要比头胎年轻妈妈增加1.5倍左右。
“这可能是因为，高龄再生子，她们要承受更多身体上的风险和精神上的压力，如妊娠期高血压、糖尿病，胎儿畸形等概率都会大大增加，她们遇到的各种情况会比正常年龄生小孩的女性要多得多。此外，如果生第一胎时已有过抑郁表现，那么二胎后往往容易继续抑郁。”
杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）产科主任医师何佩也认为，生二胎的女性中不少又是高龄产妇，在怀孕过程中身体机能和产后恢复能力都不能和生头胎时相提并论，因此得产后抑郁的概率会比头胎妈妈高。二胎家庭所面临的各方面问题确实更多更复杂，如二胎的养育、二胎和头胎之间如何相处等，都会影响产妇情绪。
另外，全职妈妈比职业女性更易得产后抑郁。叶翠薇说，有数据表明，全职妈妈因为一直不接触社会，关注点全在孩子身上，有了压力也缺少与人交流释放的途径，因此往往会过度关注宝宝的情况，从而过度担心，引发自己的不良情绪。
别小看家庭琐事！
它们有可能压垮产后抑郁症患者
何佩说，湖南湘潭那位年轻产妇留下的遗书中所写，不少人都认为是生活中的琐事，根本犯不着为这些结束自己和孩子的生命。然而，可能就是这些方方面面的因素综合起来，成为压死骆驼的最后一根稻草。
叶翠薇也说，其实大部分产妇都会有抑郁情绪，只是轻重度不同。“这和女性生产后体内激素水平迅速变化，让大脑产生快乐感的神经递质如五羟色胺等分泌下降有关。这时，女性就会格外敏感、善感，如果再加上一些负性刺激，比如体型变差、宝宝吵闹、丈夫不体贴、家人不支持等等，就很容易发生产后抑郁。”
叶翠薇认为，处在不和睦家庭里的产妇，产后缺乏社会支持系统，往往会有抑郁情绪。如果女性在孕期及产后六个月内经历重大生活事件，如离婚、失业、亲人死亡等，产后抑郁的发生率更会增加六倍以上。
谭忠林总结，有几个高危因素容易导致产后抑郁发生——
1。产妇曾经有过抑郁、焦虑等心理疾病史，或是有家族史；2。缺乏家庭支持；3。曾有家暴经历（包括童年期）；4。经济条件差；5。生产过程不顺利；6。孩子的出生不被期望；7。产妇在每个月的月经前期，会出现比较严重的心理和生理波动，称之为“月经前期综合征”。
何佩提醒，产后抑郁往往不是一蹴而就，它会有一些早期征兆，比如产后突然变得沉默寡言，容易伤感，动不动就流眼泪，或是变得敏感、爱发脾气等。家属要多关心产后妈妈，注意她们出现情绪性格上的变化，及早识别，将产后抑郁的苗头扼杀在萌芽之中。
产后妈妈出现抑郁症状后
家人该怎么做？
几位医师都表示，一旦发现产后妈妈出现抑郁症状，一定要及时寻求专业医生的帮助。此外，产妇千万不要什么事都埋在心里，要敢于表达自己的情绪和对他人的需要，接受他人的帮助。
前不久，叶翠薇刚给一位医务人员看过产后抑郁。
她二十七八岁，儿子刚刚出生不久，和公公婆婆住一起。没生孩子前，她和婆婆的交集不多，相处得也还不错；生了孩子后，两人矛盾一下子多起来。她觉得她生完孩子后就被家里人忽视，尤其是婆婆，一心扑在孙子身上，完全忽略了她刚刚生产也需要照顾。她生产后得了乳腺炎，奶水一直出不来，乳房胀痛得十分难受，可婆婆还要埋怨她不能按时给孩子喂奶，孩子一哭，婆婆就显得很不耐烦，言语间似乎还在暗暗指责她作为母亲，连乳液都分泌不出来。
这位医务人员觉得自己就是个生育机器，生完就没用了。渐渐地这种悲观情绪越来越严重，她整天闷闷不乐，失眠、烦躁，一点也不像以前的自己了。还好她自己有医学知识，晓得自己不对头了，主动找到叶医师寻求帮助。
谭忠林之前遇到过一个30岁的年轻妈妈，生完宝宝才2个月，总是担心自己不称职，照顾不好宝宝。喂奶时怕喂少了宝宝不够吃，喂多了又怕撑坏了，宝宝一吐奶就觉得会有生命危险，睡觉时呼吸急促一点，又怕宝宝会窒息，每时每刻心里都万分惶恐，非常痛苦。尤其是靠近窗户的时候，就有抱着宝宝一起跳下去的冲动。
“还好！家人比较细心，察觉异样后及时带着她来心理门诊了。经过两个多月的心理治疗和药物干预，再配合家人的照顾，慢慢好转了。”谭忠林说，如果新闻里的那位产后妈妈能够及时得到专业的心理干预和治疗，或许能避免悲剧的发生。
叶翠薇强调，产妇生产后体内激素变化是无法改变的，这时候尤其需要家人的关怀与呵护。那么，家人具体能做什么？
丈夫要多呵护多做家务
丈夫在这个时间段一定要多陪伴、关心妻子，可以多主动做做家务，多听妻子发发牢骚，多说些甜言蜜语，多帮妻子解决些实际困难。
最好由亲妈陪伴产妇
如果有条件的话，让亲妈在产后陪伴产妇比婆婆陪伴要好，毕竟母女之间有话可以直说，可以减少不必要的芥蒂。
要对产妇尽量宽容
产后六个月到一年，家人即使因为产妇的情绪受点委屈，也要对其尽量宽容，更不能对产妇有比平时更为苛刻的要求。
多鼓励产妇实现自我价值
家人除了要定期陪同来做心理干预和治疗，还要随时观察患者需要，不要让她们过度劳累，同时要鼓励她们做自己力所能及的事情及自己感兴趣的事情，让她们感知到自己的价值所在。
