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把握三大孕期超声检查时机

家庭医生在线 2015/6/15 9:44:47 举报/反馈

专家介绍,超声检查是一项无创、无辐射的优势技术,进行规范的超声检查可以早期诊断发现胎儿畸形,有助于及时正确处理,降低畸形儿的出生率。超声检查对胎儿无创伤,无致畸作用,无叠加效应的。胎儿图像清晰,诊断准确,安全性高,是目前产科首选的影像学检查方法。

三大孕期检查别错过

在孕期进行科学规范的超声检查,其中三个检查阶段尤为重要。专家说,不同孕期超声检查能发现不同类型的胎儿异常,但不能发现所有胎儿畸形。随着胎儿各脏器的发育,其隐蔽的畸形或异常逐渐显露,一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内检出。与染色体异常相关的一些超声软性标志,如颈项透明层增厚、脉络丛囊肿、脑室轻度扩张等可随妊娠进展而消失。因此,产前胎儿超声检查的时期非常重要,一旦错过最佳时期,必然导致检查结果的不确定性。

这三个阶段分别为:1、孕早期(11—13+6孕周)。胎儿的主要器官在12孕周已基本形成,此时超声可显示胎儿主要器官结构,从而检查出部分胎儿结构有无明显畸形;2、孕中期(18—24周),这一阶段是筛查胎儿大畸形的最佳时期,大部分胎儿结构异常可在这个阶段检出。如一些致死性胎儿畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、单腔心、致死性软骨发育不良等。3、孕晚期(28—34孕周),此期除评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水量、胎位等,也可以补检孕中期未被发现的及后期才出现的胎儿畸形,如脑积水等。

超声检查也有局限性

专家指出,任何检查手段都有其局限性,超声虽然是一种无创、简便、高效、经济的检查方法,也由于受一些客观因素制约会影响检查结果。比如对超声仪器的要求,孕周大小、羊水量、孕妇腹壁厚度等因素影响。又如胎儿本身的生理特点。有时正常和异常之间没有一个绝对明确的界限,畸形没有发展到一定程度时,也可能不被超声所显示。还比如复杂的心脏畸形由于诊断困难,可导致漏诊或误诊。一些细小的畸形或异常,因检查困难尚不能列入筛查范围。另外约60%的染色体疾病没有超声表现,因此大部分染色体病不能通过超声发现,更不能通过超声诊断,而需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。

(责编:邹华振 )

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