损伤部位多在腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较少见。若伤在腕部或前臂（肌支发起处远端），主要表现是 拇指不能外展 和对掌、对指。 手 掌的桡侧半 感觉障碍 ，但其感觉缺失仅限于示、中指远半掌面与背面的皮肤。晚期，大鱼际肌萎缩，并形成猿形 手 畸形。若损伤部位在肘部或其以上部位时，除上述症状外，指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹 。因此，拇、示指处于伸直位，不能屈曲，中指因与环指深屈肌腱之间有腱束相连，而有某些程度的屈曲。因桡侧腕屈肌与掌长肌麻痹 ，腕虽能屈，因尺侧腕屈肌代偿，但屈腕时向尺侧偏斜。前臂旋前运动也因旋前圆肌和旋前方肌 麻痹 受到明显影响或不能旋前。晚期，前臂屈肌群萎缩。
正中神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根，和从内侧索分出的内侧根，两者共同组成正中神经，正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。正中神经损伤较多见。
引起正中神经损伤是火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。
正中神经损伤的主要症状表现如下：
1、感觉障碍
若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。
2、拇指对掌、指功能受限
拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。
3、拇指、示指屈曲受阻
若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。
4、前臂旋前不能或受限。
5、大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。
6、下述肌肉功能障碍
旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。
