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慢性丙肝的药物疗法有哪些?

家庭医生在线 2014/1/22 9:26:51 举报/反馈

32岁的庞先生3年前因“胆石症”手术而输血300ml。最近感觉精神疲乏,倦怠无力,少气自汗,食欲不振,肋部有不适感,腹胀便溏。查体发现舌淡红,舌体胖嫩边有齿印,苔薄白,脉弦细。检查肝功能显示:ALT102U/L,AST86U/L,病毒学检查显示:抗HCV(+),HCV-RNA(+),A/G比值1.2:1。被诊断为慢性丙肝,脾虚肝郁型。医生决定为庞先生采用健脾疏肝治法,佐以活血解毒。

处方:太子参,茯苓,白术,甘草,川萆薢,褚实子,黄芪,丹参,珍珠草,白芍。每日一剂,水煎服。其中太子参、茯苓、白术和甘草为四君子汤,加黄芪后具有益气健脾功效,褚实子养肝肾,川萆薢、珍珠草祛湿浊,丹参活血冀防早期肝硬化,白芍柔肝养阴,缓解胁肋胀痛。诸药合用,健脾疏肝,活血解毒。

庞先生坚持服用以上方剂4个月后,复查肝功和病毒学指标,显示:ALT26U/L,AST18U/L,抗HCV(+),HCV-RNA(+),而且食欲有明显改善,饮食量增加,精神和体力明显好转,腹部的不适感也完全消失。

目前丙肝的药物疗法有哪些?

1、α-干扰素

属于蛋白类抗病毒药物,主要是利用重组DNA手段来制造人体内固有的免疫蛋白质,商品名有干扰能、惠福仁、罗扰素、贝尔劳等,经过一段时期的治疗后,慢性丙型肝炎患者的血清HCVRNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCVRNA又转阳,再用α-干扰素仍有效在HCV复制指标转阴,同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。

2、核苷类药物

医疗上和市场主要以利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦为主,这类药物一般采取联合其他药物进行治疗,疗效显着,如干扰素联合利巴韦林。其中利巴韦林对丙肝病毒具有很强的阻断复制作用,是治疗丙肝最常用的药物。

3、复合干扰素

主要药品有聚乙二醇干扰素α-2b注射剂、注射用重组干扰素α-2b、注射用重组人干扰素等,复合干扰素是应用基因重组技术,对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素,比原来的α干扰素抗丙肝病毒作用至少大5倍,不良反应为轻中度。治疗中一般每次皮下注射9微克,每周3次,6~12个月为1疗程。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:疏肝健脾丸是由什么成分构成的?

你好;功能主治:健脾和胃,疏肝理气用于肝郁脾虚证,见有胸胁胀满,纳呆脘闷,大便溏软。轻、中度慢性肝炎见上述证候者。规 格:每丸重9g。

Q:中医中药如何治疗丙肝?

中医治疗病毒性肝炎以重视整体、辨证用药而见常。近些年来,中医在其抗病毒、调节免疫、改善肝脏炎症以及抗肝纤维化上出现了无比的优越性,在慢性肝炎的治疗中占有重要的地位。也正是因为中医中药广泛的应用,对慢性肝炎的临床治疗方面,我国已处于水平。纵观各医家治疗肝炎的有效方剂,均体现了清热解毒、活血化瘀、疏肝健脾、滋补肝肾等具体的法则,特别是中药复方固定组方原则多体现了多法联用特点。丙肝属于中医学 “黄疸”、“胁痛”、“疫毒”、“郁症”、“臌胀”、“积聚”等范畴。  中医治疗疾病会辨证论治,针对不同症型采取不同的理法方药,丙肝治疗也是如此。  湿热中阻型丙肝,治疗需清热利湿解毒,可用茵陈蒿汤加味治疗;  肝郁脾虚型丙肝,治疗需疏肝健脾和中,可用逍遥散合四君子汤加减治疗;  气滞血瘀型丙肝,治疗需理气化瘀通络,可用血府逐瘀汤加减治疗;  肝肾阴虚型丙肝,治疗需养血柔肝,滋阴补肾,可用贯煎加味治疗;  脾肾阳虚型丙肝,治疗需温补脾肾,可用附子理中丸合五苓散加减。  抗纤维化常用的中药包括丹参、桃仁、川芎、赤芍、柴胡、红花、当归、百合、冬虫夏草。  调节免疫功能治疗的中药分为两种,一种是增强免疫反应,一种是抑制免疫反应。增强免疫反应如太子参、北芪、枸杞子、白术、金银花、猪苓等,抑制免疫反应如丹皮、公英、蛇舌草、大黄等。

Q:慢性乙型肝炎能治好吗?

肝炎患者采用中医辩证施治,有一定的效果。如急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄,湿重于热者宜利湿清热,健脾退黄,寒湿困脾者宜,温阳散寒、健脾利湿;急性无黄疸型肝炎肝郁气滞者治则宜疏肝理气,活血解毒,肝胃不和者宜疏肝和胃,佐以解毒方剂;慢性肝炎肝郁脾虚者宜疏肝解郁,健脾和中,气滞血痰者宜疏肝理气,活血化瘀;肝肾阴虚者宜滋养肝肾、养血活血等方剂治疗。总之,肝炎患者应忌用各种可能损害肝脏的药物。

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