党的十六大以来,以胡锦涛同志为总书记的党中央高度重视包括医改在内的民生工程。2009年4月,党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时,正式启动深化医药卫生体制改革。
今年6月25日,国务院医改办公布了《深化医药卫生体制改革三年总结报告》。《报告》指出,新一轮医改统筹推进五项重点改革,如期全面完成了三年(2009年—2011年)医改各项任务。
据统计,截至2011年底,中国基本医保覆盖率超过95%,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿,比三年前增加了1.72亿。中国的全民医保,织起了世界上最大一张基本医疗保障网。
然而,作为人口第一大国,医改涉及利益格局深刻调整。为此,2008年12月,国务院成立深化医药卫生体制改革领导小组,20个部门统筹组织和协调全国医改工作。
为了进一步明确医改指导思想、总体目标和近远期目标,2009年4月,中共中央、国务院又先后出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》。
尽管面对国际金融危机,中央仍然决定加大医改投入。这不仅是巩固医改成果、深化医改和惠及民生的需要,更体现出政府对人民健康事业发展的重视。
针对“看病贵”问题,医改从建立国家基本药物制度和基层运行新机制入手,同步推进基层医疗卫生机构综合改革,同时实施竞争性的用人制度,基层医疗卫生机构结束了几十年“以药补医”的历史,群众用药负担明显减轻。
瞄准“看病难”问题,中央在广大农村投资430亿元,支持了2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室的建设;在城市,投入41.5亿元,支持了2382所社区卫生服务中心建设。
此外,医改加强了以全科医生为重点的基层人才队伍建设。目前,我国启动了全科医生培养基地建设专项规划,首批支持127个基地建设,3.6万多名基层机构在岗人员进行了全科医生转岗培训,为中西部乡镇卫生院招收定向免费医学生1万多名。
2009年至2011年,全国财政医疗卫生累计支出15166亿元,其中中央财政4506亿元。我国城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年80元,提高到2012年的240元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54%、48%,均提高到2011年的70%左右。
面对各种随之而来、挥之难去的体制性、机制性障碍,今年3月22日,国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三个方面取得突破。
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