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为什么儿童也会出现股骨头坏死

转载 来源: 平安健康网 2012/5/28 7:49:13 举报/反馈

  非手术疗法适应证:①病变仅累及头骺前外侧部分或骨化核压缩在50%以内。②患儿年龄较小,6岁以下者。③5项危象中只伴有一项或两项者。非手术疗法中既往采用髋入字型石膏或卧床牵引长期不负重的办法已为大家所据弃。当整个股骨头深置于髋臼内后,让病儿行走,关节内压可帮助塑形,使之较长时间内股骨头受到圆形髋臼窝的保护,维持髋关节的正常解剖状态。

  1.精神调控

  慢性疾病情绪不稳定,告诉家长了解本病,充分合作是确保成功的关键。

  2.限制负重,卧床休息

  减轻关节囊内压,有助于滑液对软骨滋养及病变的修复。避免跑跳、负重行走,剧烈活动。

  3.牵引疗法

  借助牵引力量,可缓解肌肉的痉挛,将股骨头受压力降低到最小程度,有助于股骨头的塑形。下肢牵引,促进关节活动,髋痛和肌肉痉挛消失,配合理疗。

  4.坚持扶拐行走

  拄拐杖的目的是为了支持身体的平衡和髋关节活动,用手把拐杖顶在地面,应用拐杖支持下的部分负重,减轻患髋的负荷。对减轻症状,延缓股骨头结构损害的最好措施,为保护性负重是最低限度的干预性治疗。拐杖通过一个较长的杠杆力臂,拐杖着地产生的推力可代替髋关节的压力,降低股骨头的负荷力;股骨头缺血性坏死的血供重建期(再生修复期)防止股骨头压缩发生蕈状变形极为重要的最有效的方法。

  5.包容疗法(Containment)

  包容治疗目的是促使骨头被容纳在髋臼内必须有一定的深度,以使得股骨头上的压力平均分布,并使它接受髋臼的模造活动。股骨头的生物性塑形在良好的髋臼包容下进行,则股骨头可获得最佳的恢复,这就是包容下负重治疗。现研究证明,真正的球形股骨头,就有希望达到良好的功能。3~5岁为股骨头骨骺、髋臼塑形高峰。包容标准:股骨头对准髋臼,髋臼覆盖整个骨骺,骨骺外侧位于髋臼缘或臼缘内。

  (1)爬行练法:小儿爬行时利用肢体支撑身体的重量,同时手臂和双腿的活动协调,爬行时,股骨头骨骺在髋臼内均匀的转动,可促使股骨头和髋臼的发育。在良好的包容下,可使股骨头骨骺获得最佳的恢复。股骨头在臼内均匀的转动,范围由点到面,可促进股骨头的发育。

  (2)外展内旋承重训练行走:将股骨头置于髋臼内,维持头的球形,踝关节可自由活动。有助于股骨头的“生物性塑形”。一般需持续1~1.5年。非手术疗法适应证:①病变仅累及头骺前外侧部分或骨化核压缩在50%以内。②患儿年龄较小,6岁以下者。③5项危象中只伴有一项或两项者。非手术疗法中既往采用髋入字型石膏或卧床牵引长期不负重的办法已为大家所据弃。当整个股骨头深置于髋臼内后,让病儿行走,关节内压可帮助塑形,使之较长时间内股骨头受到圆形髋臼窝的保护,维持髋关节的正常解剖状态。

 

(责编:黄捷慧 )

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相关问答
Q:儿童股骨头坏死能治疗好吗?

儿童股骨头坏死好发于3-14岁儿童,以5-9岁发病率最高,平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍。有人认为儿童处于骨头生长阶段,股骨头坏死会自己痊愈。 儿童股骨头坏死   儿童股骨头坏死必须积极主动治疗,不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期,儿童骨骼变化最快,如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻,儿童骨骺是负责骨骼生长的,儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被毁坏掉,骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常。   儿童股骨头坏死修复正常不留后遗症是有条件的,第一是必须在部分骨骺软骨坏死的时期治疗,如果全部骨骺软骨坏死了,股骨头不能受到体重的压迫,如果在治疗过程中儿童不全部休息,每一天都是正常跑跳玩耍,股骨头就会受到压力,这时儿童股骨头坏死治疗后股骨头就会变的扁平肥大,出现跛行的后遗症。所以儿童股骨头坏死必须治疗,而且还要早治疗、科学休息以及掌握正确锻炼方法,以避免出现跛行后遗症和股骨干发育不良。   专家提醒一旦发现孩子患有儿童股骨头坏死要及时主动治疗,盲目抱希望于儿童股骨头自己痊愈只会让孩子留下终身残疾。

Q:儿童股骨头骨折了会瘫痪吗?

儿童股骨头坏死多发于4-9岁的儿童,常常因为儿童剧烈运动的外伤所致,由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。股骨颈骨折多数是外旋暴力所致,并随着儿童受伤的方式、外力方式而有所不同,一共分为头下型、头颈型、经颈型、基底型等,股骨颈骨折会给病人带来一定的痛苦,如果骨折的同时也损害了股骨头部位的血管,就很容易造成股骨头血液供应不良,从而引起股骨头坏死。因此儿童股骨头骨折的患者最好也能关注股骨头情况。如果是股骨头骨折及时到专业的医院早看早医治!

Q:什么是属于儿童股骨头坏死的症状呢?

  1、儿童股骨头坏死在早期会出现-髋关节痛,步行不便或跛行,股骨头坏死的患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为是扭伤,未加注意,拖延病情,造成股骨头压扁-"扁平髋",造成终生残废。因此,这是属于儿童股骨头坏死的症状之一。 1、 儿童股骨头坏死的症状在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱,股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头坏死的最大因素。 2、 儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛,髋关节功能障碍,发病隐蔽的特点,所以早期股骨头坏死的症状不容易发现,当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。

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