首先要注意选材，中医多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄伤及皮肉，底部最好宽大呈半圆形。
在拔火罐前，应该先将罐洗净擦干，再让病人舒适地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然后点火入罐。点火时一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，操作要迅速，将着火的探子在罐中晃上几晃后撤出，将罐迅速放在要治疗的部位 火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。注意不要把罐口边缘烧热以防烫伤。
一般拔15到20分钟就可将罐取下，取时不要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤脱开。
还可以采用走罐法。走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。
刁老师等专家特别谈到了拔火罐的一些禁忌，如饱腹、空腹都不宜操作，早起要先排便同一部位不能天天拔，在拔罐的斑痕未消退前，不可再拔罐等。而对于某些人群，则属于拔火罐的禁忌人群，有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、精神病或神经质的人，肺结核及各种传染病、各种骨折、极度衰弱、孕妇、妇女月经期、过饱、过饥、过渴、醉酒等，均应禁用或慎用拔罐疗法。过于瘦弱的人也不宜用火罐。头部、心脏处要慎用，不能什么伤痛都用火罐，外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐，否则将适得其反。
作为传统的中医外治法，拔火罐同样要讲辩证。比如治疗头痛，一般都配合取穴治疗，这时就要分清症候，在前额及太阳穴拔火罐，主要适用于外感风寒头痛 头痛较剧者，可选太阳、阳白、中冲等穴 高血压性头痛可选双太阳、印堂 如果胀痛以前额为剧者加双攒竹 疼痛以头顶为甚者加百会 颈项活动不便者加双风池 眩晕、眼花、耳鸣等症状突出者加双头维穴。这时就不是一般人可以操作的了，需要医生指导下，按照中医经络学说来操作。
