专家支持 钟华 林紫心理咨询中心副主任咨询师
金艳雯 精神科主治医师、国家二级心理咨询师
割双眼皮，垫高鼻子，做尖下巴……随着科技的不断发展，人们可以按自己的需要，对容貌进行修改。然而，有人整容上瘾，似乎镜子里的自己永远少挨了一刀；有人则梦想通过整容拥有一张明星脸，好满足自己的认同需要。爱美之心人皆有之，可选择整容的人内心深处却有着各种不同的心境和需求。
事件一
25岁的小晶是一名职业模特，她拥有1.72米的身高，白皙的皮肤，清秀的五官。大学毕业那年，小晶整了第一次形——割双眼皮。随后的3年里，她陆续做了隆鼻、垫下巴、去眼袋、垫太阳穴，还做了4次瘦脸和8次抽脂，只要听说哪家医院的整形效果好她立马赶去。前不久，她又预约了下巴吸脂和拉皮除皱。她对医生的要求是，整形后吃饭看不到腮帮子，笑时眼角没有一丝皱痕。
事件二
王芬今年21岁，高考前不小心把鼻子撞了一下，从那以后，她总觉得自己的鼻子是歪的，每次照镜子都感觉别扭，甚至觉得呼吸也不顺畅。她先后跑了十多家医院要做整形，医生们发现她的鼻子很正常，均不同意手术。
事件三
24岁的余京对自己的宽脸形不满意，对范冰冰的瘦脸情有独钟。为了把自己整得跟范冰冰一模一样，她跑了多家整形医院，但医生们均表示“无法将她完全变成范冰冰”。武汉市第一医院整形美容外科主任医师汪国民说，每年仅该院接诊的就有200多人要求整成“范冰冰”。
小改变大收益的期待，导致陷入整容成瘾
金艳雯指出，像模特小晶那样整容成瘾的人，其实类似于像药物或酒精成瘾。部分人会这样做是因为自卑情结作祟。“通过多次整容，在这样的过程中得到自己缺乏的自信，从而越来越喜欢整容后自己得到的那种体验。”钟华则将这个过程比作游戏玩家的“练级”， “而当他们从最初的割双眼皮的小手术中得到不错的效果，接着就想再做点别的，比如垫高鼻子、修改下巴等等。”
作为职业模特，小晶的工作对她的外在要求很高，也许通过第一次的改变，她从中获利——有可能找她拍广告的多了，收益多了，以至于她感觉到“是因为我整形让我的长相改变，所以我受益”。此类想法在选择整容的人里并不罕见，对此，钟华指出，这类人大多比较年轻，从心理角度看，他们对整容的认知是以小的改变，获取大的利益。他们也知道整容手术会让他们吃点小苦头，比如会痛，可是，内心里有幻想支持他们。钟华提醒说，对一件事情的判断，一般人都会有收益框架和损失框架两种纬度的考量。面对整容，冲动型的人很容易只想到各种收益，没有考虑到虽然医疗技术已经非常发达，但风险总是存在的，哪怕只有1%的风险，但万一它就发生了，自己该怎么办。
${FDPageBreak}
对躯体不满要求整容，严重者可能需要心理治疗
余京对自己的脸形不满意，希望通过整容拥有范冰冰那样的容貌。媒体记者在采访中了解到，有类似要求的人并不少。金艳雯分析说：“这是寻找认同榜样心理的一种折射。明星为公众提供了强烈的认同榜样，明星们与公众的某些心理是有共鸣的，所以才能得到大众的喜爱，而想要通过整容获得明星容貌的人，也是需要一种认同感。通常会想这样做的人可能是出于两种心理，一种是从众心理，另一种则是崇拜心理。”
钟华指出，人对于容貌的意识属于对躯体的意识不满。 “很多去做整容手术的女孩子，其实长得挺好看的，有不少整形医生都会觉得奇怪。”对此，钟华分析说，其实每个时代，女人都会情愿受苦来改变自己，以适应社会的需要。只是不同时代，用的手段方式不同而已。
而像王芬那样——鼻子明明没有问题，她却觉得被撞歪了，甚至认为呼吸也有困难，并一再要求整容的情况就相对比较严重。金艳雯认为，这可以算是躯体形式障碍。“这是一种比较持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。通常病人会因为这些症状反复就医，但是医生的解释也不能打消她的疑虑，她会伴有一些明显的焦虑、抑郁情绪等症状。”这类情况可能需要药物和心理治疗相结合。
选择整容的人，更期望投入社会
对于那些容貌上并没有缺陷，却选择做整容的人，钟华分析了他们和平常人相比存在一些不同。“首先，他们中不少人内心缺少爱和肯定。内心里对自己不太接纳。”表面上看，选择整容让自己更漂亮，似乎是为了得到别人更多的青睐，但从内心来说，其实潜台词是“我不够好，所以要通过整容让自己变得更好。”假如，通过整容手术得到了自己希望的效果，特别是周围的朋友同事等纷纷称赞，整容者会得到比较好的感受。反之，则可能会起到相反的作用。钟华指出：“说到底，选择整容的人是想选择和社会在一起，他们是期望合群的，是太想投入社会了。”
第二，不少选择整容的人会把别人的认知排到自己之前——他们选择让医生来帮助自己。钟华表示：“有些人可能会有整容的念头，但是想想可能的风险和副作用，就放弃了。这个过程是自我功能在起作用。”而选择做整容的，比较极端的如迈克尔·杰克逊，他内心充满恐惧，要把自己整成另外一个人，认为另外一个才是好的。这类人的自我功能比较弱，在平时的生活中他们面临问题时，解决问题的方法也比较缺少弹性。
学会接受自己，比整容更能让人成长
在钟华看来，做些小手术让自己感觉更好一点其实无伤大雅。重要的是，你是在怎样的时机去做整容，有些情况下，你可能更需要心理医生的帮助而不是整形医生。“现在有些年轻人，到了20岁左右，还没有解决自我同一性问题，这样的心理状态下选择整容，可能不妥。此外，一些女孩子在恋爱受挫、工作上遭遇失败的情况下想通过整容解决问题，这也是不合适的。”钟华指出，学会接受自己，比做整容改变自己外貌更能让人成长。
金艳雯则提醒说，在考虑做整容之前，需要做好一定的心理准备。比较容易操作的自察方法是，问问自己选择整容的真正原因是什么？它能给我带来什么好处？同时可能带来什么负面的东西？万一整容失败了自己打算怎么去面对？“有必要指出的是，不要盲目去整容。”
