有一位新婚不久的女性去就诊，医生询问病史时，她只是嘤嘤哭泣，经过深入细致的问诊，她才诉出心中难言之隐：她与丈夫结婚8个月，新婚时夫妻生活非常和谐，可1个月前在性生活过程中，她逐渐出现阴茎性交时疼痛的原因。给予灭滴灵口服及阴道局部用药，3个月后痊愈。使病人免遭身心痛苦，并挽救了面临危机的性关系。
性交疼痛是妇女来妇科就诊的最常见的女性性功能障碍之一。在现实生活中，认为这种事情难以启齿，而不去医院看病的人就更多了。那么性交疼痛是怎么回事?什么情况下会发生性交疼痛呢?性交疼痛是指在性交时或性交后出现的阴道或下腹部疼痛。这种疼痛程度不一，有的轻，有的重。轻的，还可以完成性生活;重的，性生活刚开始便难以忍受;最严重的甚至有在性交前就感到阴部或下腹部不适、疼痛，久而久之，使她们对性生活充满厌倦和恐惧。此外，性交疼痛的表现也不同，有的妇女在任何场合下性交均感到疼痛，这就是完全性性交疼痛，往往与器质性疾病有关。有的在某些情况下出现疼痛，而在某些情况下却并无疼痛，一切正常，医学上称为境遇性性交疼痛，这种疼痛多因心理因素所致。
引起性交疼痛的原因很多，在排除由于阴茎畸形或者动作粗暴等男方因素后，由女方因素造成的性交疼痛有两大类：一类为器质性因素，一类为精神性因素。器质性性交疼痛常见的有阴道炎等病，这些疾病在性交时出现阴道灼痛，抽动时加重。而患有外阴炎、外阴溃疡及尖锐湿疣的妇女，性交时外阴灼痛。另外，盆腔炎、子宫内膜异位症患者有明显的下腹部坠胀、疼痛，性交时阴道深部、下腹疼痛加重。像那位年轻的新婚女性的性交疼痛就是这种情况。这些疾病应当在医生指导下，行药物、理疗等方法治疗，绝大多数病人可获得满意的效果。
更年期妇女及某些内分泌疾病引起的雌激素缺乏，可使阴道弹性下降、阴道干涩。另外还可以使阴道的酸碱度发生改变，使细菌容易生长，导致感染，引起性交疼痛。这类妇女在性交前，可适量口服雌激素，或阴道外用雌激素软膏、润滑油之类的药品，可以润滑阴道、改善性交疼痛的程度。
一些女性生殖器畸形，如处女膜肥厚、阴道纵隔、阴道瘢痕可引起阴茎插入时疼痛，在暴力插入时尤其明显，甚至出现撕裂样疼痛导致外阴阴道损伤。这种情况应及早就医，通过手术解决。而由于男方真正的阴茎过大、女方阴道过小而造成性交疼痛很罕见，因为女性阴道有很强的延展性。
心理因素在性反应中有重要的影响。如阴道的润滑和其扩张与延伸，都可受到心理因素的影响。有一位年轻妇女来门诊咨询，她在18岁时曾遭强暴，从此那一幕便时常浮现在她的脑海中。结婚月余，在性生活时总是出现阴茎插入困难，并感到下腹部疼痛，飘忽不定、时轻时重。经过详细地询问病史及仔细地查体后，考虑是由于心理因素造成的阴道痉挛、性交疼痛，经过心理治疗，病人的阴道痉挛及性交疼痛不复存在，并享受到了性交的快乐。性交疼痛的原因在排除男方因素及女方器质性因素以外，则很可能是心理因素造成的，是一种严重的心理情感障碍。
在中国，几千年来的封建思想仍有一定的影响。不少人，甚至一些受过高等教育的女性，对性方面的知识了解很少。还有人认为性生活是肮脏的，见不得人的事情，认为喜欢性活动，从性生活中得到快乐是一种放荡、不正经的表现，使她们在心理上对性生活产生了一些抵触情绪。由于心理障碍的存在，对所发生的问题越来越失去控制，于是出现恶性循环。针对这些情况，要树立正确的性观念，抵制封建和西方不良的性思潮，正确认识性交的作用和意义。夫妻间性交的目的不只是为了生殖，而更多的是为了爱情的表达和享乐。这样可使多数妇女克服性心理障碍，避免性交疼痛。如果仍无明显改善，应找心理医生咨询，帮助她们找到心理障碍的真正原因，及早对症治疗，切莫让只有“痛”而无“快”的性生活持续太久。
