某研究探讨了上消化道出血灶与预后的关系。该组120例，大出血者16例，占13.3%，其中再次大出血8例，占6.6%。渗血者除了2例再次大出血外均能迅速止血而黑色基底和血管显露者，则疗效差。该组6例，其中5例发生再次大出血，Griffith等认为凡溃疡基底血管显露者易发生大出血，应尽早手术。该组3例黑色基底者，其中2例发生再次大出血。日本学者森濑等观察120例出血性溃疡基底变化，把它分为白苔、白带黑、黑苔、黑带白等4类，认为前二类病灶较稳定，出血复发率低，一般不需紧急手术，而后二类再出血的机会多，多需急症手术。对血痂形成者，一旦脱落亦可造成出血，该组有1例。急性上消化道出血可引起低血容量性休克、急性肾功能衰竭、也可因伴随疾病不同导致肝性脑病、心和脑的并发症。青壮年患者脏器代偿功能好，对心、脑、肾影响较小而老年患者因脏器代偿功能差可因休克导致一些并发证。该组3例血管显露患者。1例为肝硬变并发肝性脑病，因出血后血液蛋白在肠道细菌作用下可产生氨。1例为老年患者发生心绞痛作EKG，提示心肌缺血。如有冠状动脉粥样硬化的前提，产生心绞痛是可以理解的。Balint认为大出血所造成的心脏灌注不足，其危险性较手术本身更大。因此，如全身情况许可，在心脏监护下，尽可能考虑手术为妥。另1例亦为老年患者，由于出血量过多引起多脏器功能衰竭致死。本组资料表明，再出血可造成机体耐受性差，导致脏器功能减退。因此，我们的体会是对黑色基底和血管显露者应及时作外科处理以防止再出血所造成的并发症。对片状渗血者可经内镜局部喷洒5%孟氏溶液或应用微波等方法止血，如仍无效，则以外科手术为妥。
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