先看看下面这个故事:暑热的天气,小东和几个朋友相约去游泳,大家在一起打水仗、跳水、比赛游泳,玩得很开心,尽兴而归。可是在回家的路上,小东突然感觉到有很多蚊子在眼前飞来飞去,看东西很模糊。经医生检查,诊断为视网膜脱离,医生要他尽快住院接受手术治疗……
视网膜是眼球壁的最内层(第三层),根据其功能又可分为外层的色素上皮和内层的感光细胞层。视网膜是视觉形成的感觉部分,可以将其比喻为照相机的底片。视网膜的内外两层之间有潜在性空隙,当眼睛的这一部分出现病理变化时色素层和感光层发生分离,即形成视网膜脱离。发生视网膜脱离后,视网膜下积聚了液体,使视网膜的感光功能减弱,从而导致视力下降,相当于照相底片曝了光。视网膜脱离属于较为严重的疾病,如不及时治疗,会造成视功能下降,有失明的危险。
引起视网膜脱离的原因比较复杂,但多见于中老年人,家族遗传及近视的人士尤其容易患此病。小东就是一个近视眼患者。因为近视者(尤其是高度近视)的眼球直径较长,容易拉扯视网膜,且局部的血液供应差,致使视网膜边缘愈拉愈薄。如果近视加深,或者压力急剧变化,眼球受到外力撞击等情况,如突然从高空坠落(玩过山车等游戏)、高台跳水、坐车颠簸、打羽毛球或网球时被球击中眼球等,就会出现视网膜裂孔继而发生脱离。有些人甚至无明显诱因也可发生视网膜脱离。
现在回到奥运“赛场”。跳水,是一项勇敢与技巧相结合的运动,它以优美的动作被誉为“短暂的空中芭蕾”,拥有大批的爱好者。它也被认为是勇敢者的运动,因为从高空做自由落体运动的运动员稍有差错,就有可能造成相当严重的后果。视网膜脱离,几乎可算是跳水运动员的“职业病”了。在长期的运动生涯中,眼球一次次的高速撞击水面,视网膜反复震荡拉扯,很容易先形成裂孔,继而发生脱离。据悉孙淑伟就是先被查出视网膜裂孔而就诊的。
视网膜脱离的早期诊断和早期治疗很重要,懂得一些医学常识对及时发现病情有很大的帮助。当发生视网膜脱离时,最早出现的症状是飞蚊与闪光,眼前突然出现大量飞蚊,很多病者常会以为是镜片上的污物,但擦拭不去,或者在某一方位持续有闪光感,视野中有黑影遮挡并逐渐扩大且视力模糊。出现以上症状时,不要掉以轻心,应及早到医院请专科医生检查,以免错过最好的治疗时机。
视网膜脱离的治疗方法一般是手术治疗,少数情况下可考虑用激光治疗。治疗的效果要视治疗时机、病情的轻重及脱离的位置、病者的体质等因素而定。如果在出现飞蚊及闪光等早期症状时,可能只是出现视网膜裂孔,视网膜尚未脱离,及时采用激光治疗可取得较好效果,而且不需要住院,无须承受手术开刀的痛苦,所需费用少,视力恢复也比较理想。孙淑伟在被发现有裂孔后立即做了激光治疗,术后视力恢复得很好,又重新回到赛场上,使自己的运动生命得以延长。但视网膜一旦发生脱离,脱离的范围就会日益扩大,影响视力,这时非做手术治疗不可了。如能及早进行手术治疗,采用的手术方式比较简单(医学上称“巩膜扣带术”),可争取恢复视力或部分视力。
前文提到的小东,因及时就诊,采用了这种简单的手术方式,术后效果良好,恢复了正常的视力。如果视网膜已全部脱离,视力可能就只看到手动甚至仅有光感,时间一长,合并严重的增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),就必须采用复杂的手术方式(医学上称“玻璃体手术和巩膜扣带联合手术”),但即使手术治疗使视网膜复位,视力的恢复也不尽如人意。老年人及高度近视病人,由于视网膜的退行性变,视网膜的功能变得较差,手术后的效果也差。
俗话说,预防胜于治疗。除了在工作和日常生活中要注意保护好眼睛外,必须留意发生病变时出现的前期症状,及早就诊。尤其是近视超过1000度、视网膜曾受伤等高危人士,应咨询医生的意见,判断是否适合做剧烈运动。从事某些特殊职业的人士,如跳水运动员,应定期检查眼底。要提醒读者注意的是:轻度近视眼甚至正视眼(正常视力者)也同样有发生视网膜脱离的可能,只是发生率比高度近视眼低而已。
（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
