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海杰是弱视还是近视?

家庭医生在线 赵诚光 来源: 《家庭医生》 2008/6/5 18:06:54 举报/反馈

    成人的正常视力应该是1.0,但对于小儿的视力,我们得“另眼相看”,这好比我们不能要求小孩子的身高像成人一样。对于一个三四岁的孩子来说,正常视力的标准究竟是多少?

    一天,我的朋友小周带着4岁的儿子海杰来到诊室,说海杰看幼儿读物时头总是埋得很低,看电视时也总是站在电视机前,还常常皱眉头,眨眼睛,有时还不停地用手揉眼睛,视力似乎有问题。

    最近幼儿园体检,一查海杰的视力是0.8。有人说视力只有0.8可能是弱视,很难治的,也有人说是近视,得赶快预防治疗。“百家说法”弄得他无所适从,最后还是来医院检查一下,看看到底是出了什么问题才能放心。

    我把小家伙抱过来,对眼睑、结膜、角膜等进行了常规检查,只见海杰双眼近内眦部(俗称大眼角)的上睑结膜处滤泡增生,血管走行较乱,查视力时发现,双眼视力均为0.8,其他检查均未发现异常。我告诉小周说海杰的视力正常,既非弱视也无近视,只是患有沙眼,需坚持点眼药水治疗。

    “为什么海杰的视力只有0.8还算正常呢?”小周不解地问。

    我笑着说:“对成人来说,正常视力应该是1.0,但对小孩来说,情况就有所不同了,咱们先从眼球的发育说起。孩子生下来的时候,一般眼球前后径很短视力发育也不健全,随着年龄的增长眼球前后径逐渐变长远视度数慢慢减少视力则逐渐增加,一般到12岁时,小孩眼球的发育才完全成熟。

    “通常情况下,3个月龄婴儿的视力为0.01~0.02,6个月龄时视力为0.05,1岁时的视力约为0.2,此后每增加1岁则视力增加0.2左右,5岁时视力才达到1.0以上。由此可见,海杰4岁,他的视力应该为0.8,加之其他检查也没有什么问题,所以说他的视力应该是正常的既非近视,亦非弱视。”

    “那什么是弱视,什么是近视呢?”小周追问道。

    “弱视是指眼部无器质性病变,外观上看起来与正常结构一样,但由于某些因素(功能性因素为主)引起远视力小于或等于0.8,且不能用眼镜矫正者。

    “而近视则是指眼睛在静止调节下,当5米以外的平行光进入眼内,成像在视网膜前,故在视网膜上形成不清晰的像,这种屈光状态叫近视,所幸的是它可以用镜片矫正达到正常视力。这就像我们用照相机给5米外的一个物体照相,如果我们把焦距调近了,就会成像在底片之前,结果在底片上照出来的影像就比较模糊。这底片就相当于视网膜,我们的眼睛就相当于照相机的镜头,如果近视患者想把物体看得比较清晰,就要用眼镜调节焦点,使它刚好落在视网膜上。”我对他的疑问进行了解答。

    “那么,孩子常常皱眉头,用力眨眼睛,还不停地揉眼睛,又是怎么回事呢?”小周继续问道。

    我答道:“那是由于海杰患有沙眼,睑结膜上滤泡增生刺激了眼球,导致眼部异物感、眼球干涩等不适,用力眨眼或揉眼可缓解上述症状,久之则成了习惯。 

    “由于沙眼是一具有传染性的慢性结膜炎,通过直接接触传播,所以对此要引起重视。沙眼的危害性在于其可能发生的并发症,而不是沙眼性结膜炎本身,它们都可不同程度地损害视力。所以沙眼的预防,很重要的一点是培养儿童良好的个人卫生习惯不用脏手和不干净的毛巾擦眼睛,有个人专用毛巾和脸盆等等,做到这一点,对防止沙眼的传播,具有很重要的意义。

    “沙眼是可以治愈的,目前的治疗,是坚持点用眼药水,同时口服一些鱼肝油胶囊等。在生活中也要纠正孩子的一些不良习惯,如看电视不要站得太近等。”

    听完我的一番解释,小周带着海杰放心地离开了。

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(责编:张燕君 )

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相关问答
Q:近视眼遗传么

近视的发病与遗传有一定关系。近视能遗传吗近视是很常见的眼病,发病率有逐年上升的趋势,直接影响广大青少年的健康成长。有的人,自已是近视,父母也是;有的父母并不是近视,自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时,也担心爱人是近视,是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。这要从近视的类型谈起。近视可以分两种,即高度近视和普通近视。普通近视,又称单纯性近视,可从儿童时期发病,到20岁以后即很少进展,戴眼镜以后视力可以矫正到正常,近视的度数一般在600度以下。高度近视,又称进行性近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,随着年龄的增长,眼睛前后轴不断加长,眼球后部扩大,伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,戴眼镜以后视力也难以矫正到正常,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。从眼病的调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响,所以,目前学者们都认为,近视属于多基因遗传,即病人有多个致病基因,但又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,或很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视(注意:这里指的是高度近视!)患者,其子女患高度近视的发生率是100%如果双亲中一方为高度近视,另一方是基因携带者(无近视表现),则子女高度近视的预期发生率是50%;如果双方均无高度近视表现,而只是基因携带者,则子女高度近视的发生率是25%。由此可以引出几点注意事项,以减少近视发生,保持健康的视力功能。首先,要注意用眼卫生,减少环境因素在近视发病中的作用,如建立良好的照明,养成正确的读书习惯和姿势,配戴合适的眼镜。适当的体育锻炼,增强体质,加强营养等,对青少年的视力发育是有益的。为了避免高度近视的遗传,如双方都是高度近视的恋人最好忍痛割爱,以确保下一代的綘康。近视眼与遗传关系:近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计,又叫家系调查,凡是家中父母双方有近视者,其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者,子女近视率居中。父母没有近视者,子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高,东南亚包括我国在内近视发病率40%以上,白种人中等,而黑人、爱斯基摩人近视眼很少,这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查,双胞胎同时患近视或同时不患近视,即一致率,结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中,同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎,这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。反过来,近视眼也并非完全由遗传决定的,父母有近视并非子女全部有近视,有近视遗传因子者,因子不表现或叫不外显,这时近视不发病。有一些先天性近视,而且往往度数较高,所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史,是遗传决定的。

Q:近视眼会遗传吗

近视是很常见的眼病,发病率有逐年上升的趋势,直接影响广大青少年的健康成长。??有的人,自已是近视,父母也是;有的父母并不是近视,自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时,也担心爱人是近视,是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。??这要从近视的类型谈起。近视可以分两种,即高度近视和普通近视。普通近视,又称单纯性近视,可从儿童时期发病,到20岁以后即很少进展,戴眼镜以后视力可以矫正到正常,近视的度数一般在600度以下。高度近视,又称进行性近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,随着年龄的增长,眼睛前后轴不断加长,眼球后部扩大,伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,戴眼镜以后视力也难以矫正到正常,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。??从眼病的调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响,所以,目前学者们都认为,近视属于多基因遗传,即病人有多个致病基因,但又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,或很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。??对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视(注意:这里指的是高度近视!)患者,其子女患高度近视的发生率是100%如果双亲中一方为高度近视,另一方是基因携带者(无近视表现),则子女高度近视的预期发生率是50%;如果双方均无高度近视表现,而只是基因携带者,则子女高度近视的发生率是25%。

Q:儿童假性近视与真性近视的区别

儿童假性近视与真性近视是有本质区别的,一般情况下,假性近视主要是由于眼的睫状肌调节痉挛所引起的,正常情况下验光时有近视度数,应用散瞳药散瞳之后,近视度数会消失。真性近视是指近视度数比较高的情况下,由于眼轴和角膜已经发生了一些改变,所以散瞳以后还是有近视度数的。

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