最近一些日子，张生身边发生了许多不如意的事情：单位效益不好要裁员，他随时面临下岗的危险，自己身上的病痛也似乎比平时多了……左想右想，他总感觉有一团抹不去的阴影，时时呈现眼前，这时，他猛地回想起那天风水先生的话，莫非就是那牙缝和他作对？……他越想越怕，于是，赶紧按风水先生的吩咐择了一个吉日，到附近私人牙科诊所给两颗前门牙做了烤瓷牙修复。
可回家之后，张生发现修补后的前门牙吸气时有些酸痛，再过几天又发现它们遇冷热刺激时疼痛有加重的迹象，于是，按牙医吩咐吃了一些消炎止痛药，但并无明显好转。一星期过后，一天晚上，他的牙痛突然加剧，和往常感觉不太一样的是，这次出现了放射性偏侧痛，并且上下颌牙齿都有激发性剧痛，已经分不清到底是哪颗牙齿在痛了，于是，今天一大早，他就急匆匆赶到医院牙科。
经检查后发现，张生镶了烤瓷套冠的前门牙牙龈红肿充血，叩痛明显，咬 痛加重，Ｘ光牙片显示根尖有阴影，原来他得了急性牙髓炎合并根尖周炎，当务之急，就是开髓减压引流。约半小时后，随着牙髓张力降低，张生才渐渐感到疼痛减轻，舒服了许多，采用这种治疗方法，烤瓷牙总算不用拆除，外观也保持了原有的功能。
经分析，造成急性牙髓炎的主要原因，是私人牙医在做牙体预备时，缺乏良好的基础知识和没有掌握正确的基本原则，为盲目追求牙套好戴而过量磨除了有用牙体组织保护层，引发外界因素刺激牙髓周围神经，再因黏烤瓷牙后，加重了对牙髓刺激的不良反应，而激发病变。
关于烤瓷牙，这个名词大家并不陌生。它实则是一个套在牙体上的帽状中空牙套。目前临床上常用的烤瓷牙，是由坚固的镍铬合金材料做成牙体（此外，还有钛合金烤瓷牙与金合金烤瓷牙），外表附熔上一层与邻牙颜色相接近的瓷粉，再经由高温烧铸而成的固定不可摘取的修复体。良好的烤瓷牙应具备牢固耐用、自然、美观，在正常咬情况下不会变形和磨损，不为理化因素影响和腐蚀，可承受各方向施力，且舒服无异物感等特性。烤瓷牙可用作为氟斑牙、四环素牙、牙釉质矿化不全、牙间隙过大，或牙体倾斜、扭转、移位，或已做过完善治疗的残根残冠的修复治疗。但当合并严重牙周病、牙齿松动，及有反、错、锁等情况时，就不适宜做烤瓷牙修复了。
张生为何做烤瓷牙失败？拿一棵小树和一棵老树做比较，如果人为地在小树身上做任何弯腰伸展动作，小树都能承受得起，甚至树茎、树根折断都无大碍，小树大多能在短期内恢复生长，因为它有旺盛的代谢功能和顽强的生命力。但当那棵老树遭受破坏时，不仅得不到恢复，相反可能导致严重毁灭。同样道理，张生做牙间隙正畸治疗，不但收不到基本效果，甚至以失败告终，正是因为在他那个年龄阶段的牙齿，其牙周辅助组织及纤维韧带正趋于老化，根尖周毛细血管及神经棘已非常脆弱。在矫治过程中，要定期在矫治器调整加力，才能使牙齿不断恢复到正常所需的位置，这大约需要历时一至两年。这个过程中，时间之长，压力之大，难免会出现一些意想不到的问题。这种情况下，由于超负荷机械作用，使根尖周围毛细血管受压，造成牙髓神经严重受损，以致引发供血不足，牙髓陆续断绝了相关营养吸收，出现坏死，最终导致矫治失败，值得我们深思注意。因此，做烤瓷牙治疗前，必须掌握好镶牙的适应证，不能让它成为时尚的误导，更不要迷信它能带来好运。
在诊治过程中，张生不断向我咨询，为什么在做烤瓷牙之前，什么刺激感觉都没有，后来却出现那么多问题？我向他打了一个比喻，其实，人体牙齿就好比是颗定时炸弹，牙齿外围由致密而坚硬的骨质结构筑成，牙髓腔内布满血管及神经，当遇上不良刺激和不当磨擦时，牙髓神经就会像炸弹导火索一样，引起牙髓充血，炎症渗出增加，牙髓腔内压力不断提升，当该压力达到一定程度时，牙髓就可能出现痉挛，并剧烈膨胀导致剧痛发生，人们常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”，实则上就是“急性牙髓炎”的临床表现。因此，烤瓷牙之前，一定要有所针对，切不可盲目乱试。
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