要想减肥，很多人第一时间想到的就是少吃加多运动，通过控制热量摄入和加大能量消耗来达到减肥的目的。但当肥胖指数十分严重，单靠“管住嘴迈开腿”已经不能解决，甚至还引发了一系列相关疾病时，患者就需要手术介入来解决肥胖问题了。为了能让患者更了解减重手术，家庭医生编辑请到了南方医科大学南方医院普外科副主任余江为大家介绍减重手术的方方面面。
腹腔镜减重手术的优势
创伤少、安全性高
与传统的开腹手术不同，腹腔镜减重手术只需通过戳卡在患者肚皮上打几个小孔就可以完成手术操作，损伤小、恢复快，也不容易有传统开放手术常常出现的肺部及切口并发症，优势可谓是十分明显。正因为腹腔镜减重手术具有以上这些优势，余江表示，目前腹腔镜减重手术已经成为了主流，“美国2002-2012年的研究显示：腹腔镜在减重手术中的比例逐年升高，由2003年的20.1%升高至2008年的90.2%。中国虽仍缺乏统计数据，但近年来减重手术也主要由腔镜完成。”查看全文>
根据中国医师协会外科分会肥胖和糖尿病外科医师委员会发布的指南，中国肥胖患者若BMI值超过了32.5，不论有否出现相关疾病，都推荐进行减重手术…… 详细>>
若患者BMI值介于27.5-32.5之间，且合并2型糖尿病及至少另外两种代谢综合征的表现，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝炎、内分泌功能异常…… 详细>>
如果患者患有1型糖尿病或是胰岛功能储备低，且BMI指数在32.5以下就不适合进行减重手术了...
腹腔镜可调节胃束带术其实是相当于给胃扎上一个‘裤腰带’，以手术的方式限制胃的容量；而袖状胃切除术通俗点说就是把胃裁剪成香蕉一样的长条形来达到减少胃容量的目的。至于腹腔镜胃旁路手术，则是要先制作一个容量为30毫升左右的胃小囊，然后将胃小囊和远端的小肠进行重建，既减少了摄入，同时也减少了吸收。
不论选择何种减重手术术式，只要是在腹腔镜的环境下进行手术，总体来说手术就是安全的，“随着腔镜技术的进步，其安全性不断提高，出现并发症的概率和常规胃肠道手术区别不大。在建立气腹的过程中，穿刺器可能会损伤腹腔内的脏器，同时，在手术的过程中，也可能出现吻合的缺陷，但这些并发症出现的概率很低，一般有经验的团队都能避免。”
至于患者比较关心的疼痛问题，余江表示，相对传统大切口的常规手术，腹腔镜造成的创伤非常小，术后仅会留下3-5个0.5-1.2厘米的小孔，疼痛轻微，而且不必担心术后疤痕会影响美观。 【阅读全文】
腹腔镜减重手术术后恢复较快，如无意外，患者一周后可以出院。而减重的效果，一般在术后4个月会看得出患者明显瘦了下来，半年内患者可减掉多余体重的一半，而到了2年左右，体重基本能稳定下来，具体减重情况与术式有一定关系，但普遍可以减轻多余体重的70%左右。 【阅读全文】
随着体重的下降，患者由肥胖引起的相关疾病也会得到缓解，如2型糖尿病患者血糖能控制得更好，女性患者的月经不调现象也会有所改善等。总的来说，肥胖患者在减重手术后生活质量可以显著提高。【阅读全文】
手术并非肥胖治疗的全部，减重手术也不能一次性永远终结肥胖。要想达到理想的减重效果，术后必须有内分泌科、营养学和运动学的专家对患者进行管理和指导，同时，患者也要注意遵循医嘱控制饮食和加强锻炼，做到‘管住嘴迈开腿’，这样才能收获理想的减重效果。 【阅读全文】
减重手术未来将向更精准和更微创发展，比如说能否出现减孔的减重手术，进一步减少手术的创伤？另外，减重手术更为主流的趋势应为融入外科、内科、营养和护理的多学科团队，对减重患者进行全程管理，提升减重手术的效果。
患者首先要选择有丰富腹腔镜胃肠手术经验的外科团队。其次，减重是一个全程的管理，需要有多学科的介入才能使患者得到最佳的照顾和最好的疗效，患者在挑选医院的时候也应该将这一点纳入考量当中。
减重手术效果好 减重手术后体重会反弹吗 肥胖会影响寿命 专家：减重手术疗效显著 减重手术效果好 人人都适合做减重手术吗？ 直击500斤小伙减肥辛酸路 减重手术减肥有奇效 减肥什么方法好 代谢手术减重有妙招 230斤的他因为一个念头 暂时放弃了减肥手术 世界最胖男因肥胖面临死亡 减重手术有用吗 亚洲微创减肥真人秀 胖友们共减重11350斤 减重手术全揭秘 不是每个“胖子”都适合做 减重手术期间接受营养管理 可降低手术风险
Q1：减重手术为什么可以减肥？
减重手术实际上利用的还是减少热卡吸收的原理，第一是通过旷置部分胃、小肠从而减少肠道的营养物质吸收面积，让患者吸收不良进而影响……
Q2：腹腔镜减重手术有什么好？
腹腔镜减重手术只需通过戳卡在患者肚皮上打几个小孔就可以完成手术操作，损伤小、恢复快，也不容易有传统开放手术常常出现的肺部及……
Q3：长得胖都能做手术减肥吗？
减重手术并非人人能做，患者若BMI值（体重除以身高的平方）超过了32.5，不论有否出现相关疾病，都推荐进行减重手术。若患者BMI……
Q4：做减重手术会很危险吗？
随着腔镜技术的进步，其安全性不断提高，出现并发症的概率和常规胃肠道手术区别不大。在建立气腹的过程中，穿刺器可能会损伤……
一般在术后4个月会看得出患者明显瘦了下来，半年内患者可减掉多余体重的一半，而到了2年左右，体重基本能稳定下来，具体……
Q6：做完减重手术还会反弹吗？
患者千万不要认为做完减重手术就一劳永逸可以高枕无忧了，如果术后依然暴饮暴食的话，复胖也并非不可能的事。减重手术只是治疗肥胖……
我来说两句