张少冰：如何帮孩子做到合理营养？

家庭医生在线：各位网友，大家好！欢迎收看家庭医生在线《育儿连连看》专家访谈节目。儿童营养关乎一生的健康，不仅影响小孩子的生长发育而且与成年后的多种疾病都密切相关。今天，我们十分有幸的邀请到了广州医科大学附属第三医院的儿科副主任医师张少冰，请她来与网友们谈谈关于儿童营养的相关话题。张主任，您好 ！

张少冰副主任：主持人好， 各位网友好！

家庭医生在线：张主任您好，儿童营养不良是家长最为担心的话题，那么哪个年龄段的小孩比较容易发生儿童营养不良的问题呢？

张少冰副主任：一个人在一生中有两个最快速的生长期，一个是婴幼儿期，一个是青春期。一般最容易发生营养不良的就是在婴幼儿期。因为婴幼儿期生长速度很快，需要营养的量非常大，同时婴幼儿消化功能又接不上，所以很容易出现消化功能的紊乱和营养不良这些状况。

家庭医生在线：那么儿童营养不良最为突出的表现在哪几个方面？可否请您谈一下呢？

张少冰副主任：其实在我们这些婴幼儿里面最容易缺乏的蛋白质!如果是在六十年代啊，五十年代啊，蛋白质缺乏人家都可以理解，因为那时候我们经济不大好，但是现在孩子有什么缺的，要什么都可以给什么，为什么会出现这个情况，就是跟他整个喂养方式有关系。一般在半岁之前基本上没多大问题。因为都是纯奶期。过了半岁之后要增加辅食。在增加别的饮食之后，由于添加过程有很多的家长还是沿用了一种旧式的习惯结果就变成了很多的孩子蛋白质缺乏。也许你看到一个胖乎乎的孩子，体格、身高好像都没有受很大的影响。但是要注意一下整个肌肉的扎实度，还有注意脸色，你会发现他是有所不一样的，就是有点像我们行内说的虚胖。其实在我们的临床工作中老是见到这种情况，我们就一天到晚在日常保健的时候提醒家长给孩子增加肉类、蛋白质这些东西。另外还有一个比较容易在临床中见得到的就是一个钙的问题。说起这个钙的话，有很多人很自然就想到缺钙就补钙啊，给孩子吃钙片、吃钙粉。缺钙的孩子很多时候有两样东西是决定钙够不够的，一个是孩子的奶量，因为他到了六个月之后，有一点别的饮食添加，那需要他的奶量是提供足够的钙质，不可能说一天到晚就想着吃钙片去补充给孩子。在大城市光足够奶量还是不够啊，有时候你吃了两顿主食，你可能就吃三顿、最多四顿奶，这个量肯定够不了一天的。光是钙质，没有充足的维生素D，那钙的吸收也是不理想的，那吸收率差。

家庭医生在线：其实是很多家长在这个营养不良问题上还是存在许多误区的，家长也很担心营养不良给孩子造成其他的一些不良影响，那主要有什么不良影响呢？比如说会造成孩子挑食，或者是注意力不集中这些问题吗？

张少冰副主任： 近期的看就是孩子的体格发育，身高、体重，特别是体重。那么远期来说，孩子营养老是不良的话整个发育就会受到影响，比如大脑发育。由于营养跟不上大脑的重量，大脑的重量就肯定会偏低了，当一个大脑重量偏低的孩子，以后的多动症的机会就大，还有就会影响他将来的智力，还有他将来的社会成就等等，这些都会影响到。还有另外一方面就是如果个孩子老是营养不良低体重啊等等这些，他将来长大之后就是偏瘦了，这些人长大之后，就是到了中年之后，他有一个很大的特点就是容易发胖。我们的专业研究里面发现有一个叫做所谓早期的代谢模式造成的。打个比方如果代谢模式是一个不规行模式就说少吃、少用，早期营养不够的话，他给的能量不足，他的身体要支撑，要生存它要省着用，它就变成让这个整个模式就是一个低耗，这个模式的形成呢就所谓的我们中国人说的三岁定八十。它形成了这样一个低耗烦人代谢模式之后，它会延续下去，所以到了中年之后，甚至不到中年，到了学龄期后或者青春期后，饮食达到了正常人的水平，但是体内的代谢模式达不到一个正常人的代谢，它很多余的能量用来干嘛？储存。所以就造成了引发成人式的慢性代谢性疾病，比如高血压、高血脂，糖尿病等。

家庭医生在线：那其实要想做到合理营养，应该在食物添加上给孩子多吃哪些种类的食物呢？

张少冰副主任：一开始给孩子先添加一些主食类，然后慢慢蔬菜类、蔬果类，最后肉类。到了六月之后，添加的过程要循环渐进的，就说一次添加一种食物，注意不要添加得太快，每次给的量要少，让孩子的肠胃有一个适应的过程。

家庭医生在线：那么孩子他一个合理的进食量应该是多少？是不是孩子的胃口越好吃的越多越营养呢？

张少冰副主任：一般来说我们尽量从小给一个所谓的饮食模式，就说你是从小从他吃奶开始，慢慢增加别的饮食，慢慢养成一种习惯，养成一种正常的、合理的饮食模式。那至于饮食我们就从吃奶开始，每个孩子要想办法让他吃饱。那吃饱标准是什么，孩子吃够了，不想吃了，这就是饱了。但是，有很多的模式家长没弄明白。因为我就发现在孩子整个的喂养过程中，家长对孩子的身体语言，行为语言不通。家长不知道孩子的行为语言。孩子不会说话，他会用形体语言表达意愿。比如，我们有些孩子是他撑着了，家长不知道为什么我孩子老吐啊，然后你一问，他没到十五分钟就把整顿奶给吃完了，才这么三四个月的孩子他可以吃到一百、两百多的奶，然后吃一顿就吐一顿，没到十五分钟、十分钟就把它抢完了，他这造成了什么呢？造成了过饱。因为没有十五分钟的进食时间，奶进去之后，饱感没有传递到大脑，所以孩子还没知道自己过饱了。等到它到了大脑知道自己过饱，已经撑住了，只能吐了。那就很容易造成孩子消化道的损伤，而且还容易造成一个过度肥胖，能量过剩。要知道孩子吃的好不好的话，在十五分钟到三十分钟之间，一般二十分钟左右，这个孩子就应该吃饱，撒嘴。所以以不能短过这个时间，也不能超过这个时间。短过，这说明你们家孩子过饱；超过的话，还没吃饱，都说不定。要是饮食慢慢从喂奶开始就已经有非常的规律，能吃饱了，顿顿这样下去，孩子以后吃东西也按照饮食添加的规律去慢慢善化，从小到大饮食就一步一步定好 ，定好规律性了，那就没问题了。

家庭医生在线：其实很多家长在给孩子吃早餐的时候，都会选择喝牛奶或者是直接吃鸡蛋，认为这是最佳的早餐，其实这种做法正确吗？

张少冰副主任： 这些都是以蛋白质 脂肪类的东西为主，所以按道理应该加点主食类的东西，谷物、小麦类或者是加点水果，增加点纤维素的东西，那作为营养就更为合理一点了。

家庭医生在线：我们了解到，就是很多小孩不爱吃肉，家长就会把肉煮成汤，认为宝宝吃汤跟吃肉是一样的，那其实这样能够全面的给孩子提供营养吗？

张少冰副主任：那当然不行，因为它里面只有一部分的含氮浸出物，蛋白质是很少的。

家庭医生在线：那我们要怎样的才能做到全面给孩子补充营养呢？

张少冰副主任：那我们按照不同的年龄层，譬如蛋白质、水化合物还有脂肪，每个年龄层都有一个需要量。打个比方就一个一岁多的孩子，十公斤的孩子，肉量大概一天就是一两半肉，青菜大概就去到二两，要是按照我们要求，而且每周你起码有给他相当量的肝或者是血制品肝就可以了。

家庭医生在线：父母在面对小孩子营养不良的问题就会给孩子吃一些保健品来改善他的营养不良，其实这种做法您认为正确吗？

张少冰副主任：当孩子缺乏营养素的时候，给点保健品是好。但是如果家长不懂乱买乱吃的话，说不定孩子会越吃身体越坏。保健品其实就是在食品基础上去萃取，是浓缩必需的营养素，但是这些营养素是多方面的，家长不是做专业，也没有咨询过专业的医生或者是专业的营养师，最好不要自己做主意。但如果用得好，懂得用的话，保健食品确实是好东西。

家庭医生在线：那有没有一些比较好的措施能够帮助孩子改善一下营养不良的问题呢？

张少冰副主任：这个措施就包括缺乏哪一种营养素，我们可以通过用一些保健食品补充。因为它是萃取出来的，是比较高浓度的物质，哪样缺就补哪样。因为它基本上是从食物弄出来，副作用比较少，如果用得对的话，对成人也好，小孩也好都是有好处的，这一方面是补充。而另一方面，一定要把自己日常的饮食的结构重新调整，之所以出现缺乏，就因为饮食结构出了问题。在补充的同时一定要完善自己的饮食结构，要是不完善，补回去一会又缺了，那有什么意义。那就变成一个反复的循环，总是陷在一个不良的循环里面，那对身体没有什么好处 。

家庭医生在线：经过与张主任的详谈，相信大家对儿童营养都有了一定的了解，如果您想获取更多与健康相关的资讯，欢迎登陆家庭医生在线网站垂询查阅，再次感谢张主任的分享。谢谢张主任！

张少冰副主任：谢谢主持人，也谢谢各位网友的收看！

家庭医生在线：我们下期再见，谢谢！