孩子入学体检转氨酶升高
别忙查肝脏 或是肌肉疾病

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看本期家庭医生在线育儿新主张。本期育儿新主张请来了中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经专科主任罗向阳教授。罗向阳主任主要研究方向为：儿童癫痫、儿童心理、小儿脑瘫、小儿多动症，擅长儿童心理及神经性疾病的诊断和治疗。罗主任，您好。

罗向阳：您好，各位网友好。

家庭医生在线：罗主任，有网友问：小孩子在入学前的体检中，被发现转氨酶高，但是做很多检查都没有发现是什么原因，遇到这种情况要怎么办呢？

罗向阳：转氨酶升高的话，其实在临床上是比较常见的问题。我们现在的孩子入小学、入幼儿园都要体检，体检就要查转氨酶。但是转氨酶升高并不等于就是肝脏的问题，出现转氨酶高有可能会是肌肉的问题，有可能是肝脏的问题，还有可能是心脏的问题。如果孩子出现转氨酶升高的情况，可能要去做相关的检查，来甄别看是哪方面的问题才行。

家庭医生在线：如果出现转氨酶高的情况，要怎样去处理呢？

罗向阳：孩子如果出现转氨酶升高的情况，肌肉的损坏比肝脏损坏来的更常见。因为在很多先天性的肌肉疾病，会表现为肌酸激酶升高。家长如果说在入园的时候已经发现了孩子的转氨酶高，盯住肝脏的同时，还要怀疑到肌肉。因此，这个时候不妨到儿童神经专科看神经肌肉疾病，做一些检查。这个检查包括肌酸激酶、肌电图，还有一些代谢疾病的检查，因为这些检查一个方面可以明确是不是肌肉的疾病，另外一个，可以进一步明确是什么原因引起肌酸激酶升高。

家庭医生在线：那如果发现真的是肌肉的疾病引起的转氨酶高，那要怎样去治疗呢？

罗向阳： 如果是肌肉的疾病的话，我们在临床上看看肌酸激酶增高的同时，孩子有没有运动受影响。如果孩子的运动受影响，就绝对要接受治疗。治疗包括两方面，一个方面是营养肌肉、保护肌肉的治疗，另一个方面，是如何保护孩子的运动功能，有些是要通过康复理疗，有些是要静卧休息，通过适当的休息，让肌肉避免进一步的损坏。那这个是要不同的原因、不同的疾病，来分析它的治疗方案。

家庭医生在线：所有的肌肉疾病都可以治好吗？

罗向阳： 不是这样的。肌肉疾病大致可以分为炎症、肌肉结构疾病和肌源性损坏的疾病。如果是一些肌肉炎症的疾病，治疗效果是比较好的，也是可以治好的；如果是肌肉结构的疾病，有时候可能会存在机理降低，但是它如果不进展的话，通过保护、功能锻炼，也可以治好；但如果是肌源性损坏的疾病，这种情况就比较难治好了。目前医学发展，还没有说真正能够把进行性肌营养不良这种疾病都能治好的。

家庭医生在线：如果不是所有肌肉疾病都能治好，那有什么方法可以预防发生吗？

罗向阳： 这个问题问得很好。以进行性肌营养不良为代表的这一类遗传性疾病，可以这样说，治疗是很棘手的，但我们可以预防。如果说，在家庭里面有一个孩子患有进行性肌营养不良这种疾病，就要去检测基因，待确定病因以后，再确定他的父母是否也携带这个基因。如果这对父母再生孩子，产前就要做基因检测，来预防这种携带疾病基因的孩子出生。只有这样，才能从源头上预防这种疾病。

家庭医生在线：非常感谢罗主任参加我们本期家庭医生在线育儿新主张节目，谢谢您，罗主任。

罗向阳：谢谢大家。