常吃营养补充品
孩子怎么仍缺微量元素？

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看本期家庭医生在线育儿新主张。本期育儿新主张请来了中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任梁立阳教授。梁主任，您好。

梁立阳：主持人好，各位网友大家好。

家庭医生在线：梁主任，现在给小孩做微量元素检查很普遍，那小孩多大需要去做一次这样的检查呢？

梁立阳：微量元素的评估是这样的，因为6个月之前的宝宝，母乳是他食物的主要来源，母乳里面很多成分都是非常容易吸收的，所以在6个月之前的宝宝很少发生微量元素的缺乏。在过了半岁后，很多孩子开始添加辅食了，有些家长可能有些喂养上的误区，会导致孩子添加辅食的一些不合理，或者是妈妈的奶量不够，这个时候就比较容易出现微量元素的缺乏。所以我们主张，如果是家长对孩子的营养保健非常关注的话，那么过了6个月以后呢，就可以考虑去检查一下微量元素的情况。

家庭医生在线：那您建议多长时间给宝宝做一次微量元素检查会比较好呢？

梁立阳：一般来讲是没有一个具体的规定，如果有条件的话，一年一次也是可以的。但是一般医生不主张常规的去做微量元素检查，最好是当孩子临床出现一些症状，提示他有微量元素缺乏的时候，才去做一个微量元素检查会比较有帮助。

家庭医生在线：现在很多医生都不会主动提醒父母给孩子去做微量元素检查，大多都是家长提出来要做的，那其实微量元素检查不是必须要的吗？

梁立阳： 的确不是必须要的。为什么这么说呢？因为我们现在检测微量元素的一些方法，还没有国际的标准，检测微量元素的标本其实也不统一。比如说我们有一些医院可能是通过尿来检测的，有一些医院可能是通过头发来检测的，有一些医院是通过血液来检测的，不同的标本验出来的微量元素也不大统一。我举个例子，比如说我们血液的微量元素检查，它其实是代表你检测的那一时刻，前后一段时间的微量元素的情况，不能够代表体内的一个整体，或者是长期是否缺某种微量元素；再比如说如果当时是检测血里面的钙发现没有缺钙，但是不等于这个孩子骨头里面不缺钙。所以一般我们不主张常规去做微量元素检查，因为它反映的一个信息比较局限。当然它对我们医生的意义，或者是家长的意义呢，主要是一个筛查的意义，如果这个孩子真的血里面提示可能有偏差的话，有利于我们医生更好的判断这个孩子的微量元素是否平衡。

家庭医生在线：一般做一次这样的检测要多少钱呢？

梁立阳：不同的标本和不同的方法，可能会有差别。最便宜的可能几十元，大概50到100元，有一些偏贵一点的，可能1、200元。

家庭医生在线：如果检测发现孩子的微量元素缺乏，或者某种微量元素过高的话，会不会对孩子有一些什么样的影响呢？

梁立阳：比如测了血发现某种微量元素缺乏的话，它代表了这一段时间的孩子的营养是有欠缺的；再比如说验了血发现血里面的锌偏低，那么可能提示家长或者医生要评估一下，这个孩子的食谱当中锌的含量会不会少了。就是说，根据微量元素检查结果，及时去调整食谱。有一些过高的元素，经常我们临床见到的就是铅。现在社会、学生、家长也非常关注会不会有铅中毒，如果测到血铅或者头发的铅过高的时候，我们也要回顾一下，孩子会不会经常接触到含铅比较高的一些玩具，或者是食谱、空气当中的铅含量会不会过高，然后对我们下一步，对孩子的保健工作，有一个指导的作用。

家庭医生在线：现在很多小孩都吃营养品，但是发现他们好像也仍然缺乏微量元素，这是为什么呢？

梁立阳：因为现在很多所谓的营养品，其实它里面的微量元素含量并不一定是合理的，也跟人体的需求不一定完全匹配。所以从医生的角度，其实不主张孩子去吃各种各样的营养品，而且很多营养品里面可能并不提供微量元素，它只是一些保健，或者是消化的一些药物，所以补了也没有用。

家庭医生在线：那孩子在保证微量元素不会缺乏这一方面，到底要怎么“吃”才会比较好一点呢？

梁立阳：医学上来讲其实就两个字：均衡。微量元素是人体里面必须的，其实它在大自然当中都是存在的。比如说，我们所需的每一种微量元素，其实自来水都已经提供得很好了，我们食谱当中也会有丰富的钙、锌、铁、镁……不同的年龄，我们注意一个合理的搭配就是非常重要的了。我举一个例子：孩子6个月-1岁比较容易发生缺铁和缺锌这样一个情况，那么这个年龄段的孩子，我们要多注意给他添加一些肉类、蛋黄，或者是含铁比较丰富的米粉，孩子就可以避免在这个年龄段发生微量元素缺乏。到了生长发育期，儿童期和青春期11-18岁的孩子，在猛长的过程当中，钙的需求量又会猛加，如果这个时候家长多注意给他喝牛奶，那么就可以保证这个年纪的孩子不容易缺钙。

家庭医生在线：母乳喂养跟配方奶喂养的宝宝，在微量元素方面会有一些什么样的不同呢？

梁立阳：一般来讲，母乳喂养肯定是最自然的，母乳里所有的微量元素也是人体最容易吸收的。配方奶粉主要是基于我们人体的需要，另外添加进去的，当然也有母乳当中的固定成分。比如说，按最简单的钙磷比例来讲，母乳当中钙可能还没有奶粉含量那么高，但是它的钙磷配比非常合理，所以母乳当中的钙吸收率非常好。也就是说无论母乳中有多少钙，我们孩子都能够大部分吸收利用；奶粉当中的钙含量很高，但是孩子并不能够完全地吸收利用它。所以从总的成分来讲，母乳吸收利用要比奶粉好。当然，过了母乳喂养阶段，如果孩子已经1岁多，不再吃母乳了，那么我们奶粉是孩子很多微量元素（比如钙、铁、锌、碘等）的一个重要来源。

家庭医生在线：非常感谢梁主任参加我们本期育儿新主张的节目，谢谢您。

梁立阳：谢谢大家。