本期话题宝宝5岁了还经常尿床 需警惕儿童遗尿症

调查显示：广州遗尿症发病率或高达15%，郊区高于城区

据中山大学附属第一医院儿科蒋小云教授介绍，本次调查的人数共计9197人，年龄在6～14岁之间，调查结果显示，遗尿症平均发病率约为7.75%。但是，“超过50%的家长对孩子尿床不重视，认为‘长大后会自然好转’，结果耽误了孩子的诊治。”

同时，本次调查还显示，郊区小学学生发病率明显高于城市小学学生，最高可达15%。这跟家长的受教育程度有关，“父母受教育程度低，孩子更容易患遗尿症”。

蒋小云解释，遗尿症在家庭收入较低、拥挤的大家庭和多个孩子共同生活的环境中较为常见。低学历低收入家庭的孩子易患遗尿症，或跟家长缺乏对孩子恰当照顾有关。查看全文>>

专家提醒：孩子超过5岁还经常尿床 需警惕儿童遗尿症

据蒋小云介绍，根据最新诊断标准，通常5岁以上的孩子每周夜间睡眠状态下不自主排尿大于2次以上，且持续6个月以上，可被诊断为儿童遗尿症。

遗尿症可分为原发性和继发性两类。蒋小云解释，原发性夜间遗尿症的发病与儿童的发育、心理（受刺激、父母打骂等）、抗利尿激素（夜间分泌不足致尿量增多）、膀胱容量（天生膀胱容量小等）、遗传因素等有联系，其中，67%是因为抗利尿激素分泌不足而发病。另外，有研究表明，一级亲属患有遗尿症，儿童患病率高达73%。

遗尿症会影响孩子身心健康，造成孩子生长发育迟缓，智力、记忆力衰退，孩子自尊和自信受挫，还会继发一些其它的疾病，例如尿路感染、外阴炎、癫痫、肾脏畸形等。本次调查显示，28.9%的遗尿症患儿合并有各种疾病，包括贫血、头部损伤等；37.6%的患儿会出现睡眠障碍等症状。所以，一般如果超过5岁还会尿床，就需尽快到医院进行检查。查看全文>>

遗尿症诊断必做尿常规检查 先排除其他疾病

除了以上介绍的儿童遗尿原因外，还有一些原因会引起孩子尿床，例如，孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病，也会导致 尿床。所以，如果孩子超过5岁还会尿床，应尽快就医。

儿童就医，医生会详细询问病史和体格检查，并作必要的的辅助检查，让患儿或家长填写遗尿日志等。辅助检查包括尿常规、血生化、血糖、泌尿系统B超等，同时进行膀胱大小和残余尿量测 定，必要时还要进行核磁共振成像诊断脊椎栓系综合征等。蒋小云介绍，尿常规是必做项目，目的是排除其他疾病，例如糖尿病、肾病等。查看全文>>

孩子患上遗尿症怎么办？专家推荐唤醒闹钟

其实，儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%～15%。一味地“等等看”，可能会让患儿的病情随着年龄的增加而加重，尿床越频繁，越可能持续到成年。同时，专家提醒，孩子遗尿还会使孩 子因尿床而感到羞愧、沮丧和自卑，造成性格孤僻、内向、敏感等心理疾病。所以，一旦发现孩子有遗尿症状，应带孩子到医院进行全面评估，选择适合的治疗策略。另外，应配合日常的饮食、 生活指导和控制训练来帮孩子治疗。

记录尿床日记——对于儿童遗尿症的治疗，很少部分患儿需要服用药物外，大部分患儿可以通过记录尿床日记，掌握饮食、排泄规律，合理控制孩子的饮水量，改善患儿夜间遗尿症状 。

唤醒训练——父母通过尿床日记等途径，掌握患儿遗尿规律，在尿床前亲自或用闹钟唤醒小儿，令其排尿，多次反复训练。专家推荐遗尿闹钟，类似于遗尿报警器，患儿尿湿时，闹钟 会自动响起，提醒患儿起床排出余尿，多次反复训练。

自主排尿功能训练——鼓励患儿白天多饮水，在排尿时嘱咐其憋尿直到不能忍受再排尿。指导患儿排尿时，有意识的排尿、中断、再排尿、再中断，如此重复至尿排光。这样反复训练，可加强患儿外尿道括约肌和腹内肌控制，达到患儿自主控制排尿的目的。查看全文>>