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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2008/7/2 9:13:39 举报/反馈

5 岁以下的宝宝用纸尿片是因为宝宝不会说话,还未能控制自己的排尿习惯。但是为什么有些孩子 10 多岁了还会尿床呢?

儿童遗尿症,是指 5 岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺,白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见,据统计, 4 岁半时有尿床现象者占儿童的 10-20% , 9 岁时约占 5% ,而 15 岁仍尿床者只占 2% 。

该病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为 2 : 1 。 6-7 岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。

儿童遗尿症的种类和表现

遗尿症可分为原发性和继发性两种。

原发性遗尿症:多见,多半有家族史,男多于女( 2~3 : 1 ),无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致。发生在夜间为多,偶见白天午睡时或者清醒时。发生频率不一,自每周 1 ~ 2 次至每夜 1 次,甚至 1 夜数次不等。

继发性遗尿症:大多时由于全身性或泌尿系统疾病如糖尿病、尿崩症等引起,其他如智力低下、神经精神损伤、尿道畸形、感染,尤其时膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症和蛲虫刺激等都可以引起遗尿现象。继发性遗尿在处理原发性疾病后症状即可消失。

绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的。亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。

儿童遗尿症行为疗法

设置日程表:从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每 周与 医师会晤一次。

建立条件反射:从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至 1 小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去厕所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。

膀胱功能锻炼:督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数 1 至 10 ,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。

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(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:什么是儿童遗尿症?

儿童遗尿症,医学上称为夜遗尿症,指大于等于4岁的孩子,一周内有至少两次夜间不自主排尿,且持续三个月以上;儿童遗尿症根据有无伴随症状可分为症状性夜遗尿症和无症状性夜遗尿症;根据病因可分为原发性夜遗尿症和继发性夜遗尿症;儿童遗尿症的治疗分为非药物治疗和药物治疗;非药物治疗包括调整孩子的生活习惯,进行排尿日记和觉醒警报器治疗等,药物治疗可采用去氨加压素治疗,遗尿症对孩子伤害很大,越早治疗和调理越好。

Q:儿童遗尿症怎么诊断

您好,儿童遗尿症检查:5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床,这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。鉴别是继发性遗尿症还是心理因素导致的遗尿症。继发性遗尿症继发性遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生,除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现,多为器质性病变,诸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病;手术后,尤其是发热性疾病,影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调,也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转,全身情况改善,遗尿也会消失。心理因素导致的遗尿症,如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病,改善患儿的全身状况,继发遗尿很快便能治愈。

Q:儿童遗尿症有哪两大类?

你好,儿童遗尿症有两大类:器质性遗尿症和功能性遗尿症,当儿童有遗尿症状时,建议家长去儿童医院的泌尿外科检查,进行常规检查。听取医生的意见和安排。积极配合医生治疗。平时要让孩子多注意休息。避免白天过度劳累。应该让孩子养成按时排尿的习惯。夜间家长应该提醒孩子按时排了。

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