心衰患者长期服用利尿剂,会对身体造成电解质紊乱、血压下降、血尿酸升高、糖耐量减低、代谢紊乱、氮质血症等副作用。 1、电解质紊乱。大量持续性的使用利尿剂时,会发生电解质紊乱的情况,导致利尿效果下降,也会造成低钾、低钠血症的发生,引起患者出现乏力、心律失常、嗜睡、烦躁、昏迷、肌肉痉挛、抽搐等症状。建议遵医嘱补充电解质,缓解副作用。 2、血压下降。老年患者、血容量不足,同时应用扩血管药物或大剂量静脉应用利尿剂时,就容易引起血压下降的发生。为了避免血压下降,可以从小剂量开始使用药物。 3、血尿酸升高。大剂量长期应用利尿剂治疗心力衰竭时,会引起该症状。建议定期测定血尿酸水平,必要时遵医嘱使用降尿酸药物,缓解症状。 4、糖耐量减低。长期大剂量使用利尿剂的不良反应之一。建议减少用药剂量,对于不能够降低用药剂量的患者应该适当的减轻体重,增加活动量。 5、代谢紊乱。大剂量长期应用利尿剂导致代谢紊乱后,主要表现为胆固醇和甘油三酯升高。必要时遵医嘱采用调脂药物治疗。 6、氮质血症。主要是由于药物引起循环血容量不足的造成的,可以适当的减少利尿剂或者适当扩容,缓解症状。
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院