什么是抑郁症？

家庭医生在线：什么是抑郁症？如何区分抑郁症和抑郁情绪？甘照宇副主任医师：这是一个很重要的问题，很多朋友都会问会不会得抑郁症，因为喜怒哀乐是人之常情，每个人都有一些不良的情绪，抑郁症跟抑郁情绪有很大的不同。从精神科的诊断角度来讲，精神科诊断分为几个操作性的标准，第一个要有这些症状，症状达到什么程度，要持续多久时间，再排除其它器性病变引起情绪问题，才能定义它是抑郁症，抑郁情绪是一种负面的情绪，负性的一种情绪体验，它主要表现是不开心，抑郁症是一个病。从目前的角度讲是生理性的疾病，它有什么样的表现，有一个口诀比较容易记，三低、三自、三不能。三低第一个情绪的低落，第二个是兴趣减退，第三个是精力的下降，三自是自卑、自我评价降低、自己比不上别人，第二个是自杀，觉得活着没啥意义甚至有自杀的想法，甚至付出行动就自杀。第三个是迟滞，表现为动作比较慢，动作比较迟缓、思维比较迟滞，这种叫迟滞症状。三不能，大部分跟本能活动有关系，不能吃、不能睡、不能注。不能吃、不能睡大家好理解，但不能吃、不能睡这两个里面要注意，有的人有些抑郁是不典型抑郁，病人贪吃、贪睡，吃很多睡得很长，一天睡十几个小时都不解困，这就是不能吃、不能睡。这是反向症状的不典型抑郁，不能注是专注的注，没法集中注意力。抑郁症的核心是什么，有核心的症状，情绪低落，所谓情绪低落，跟现实处境不相称的心境的低落，什么叫不相称，可能生活中没什么事，也无缘无故地变得不开心，高兴不起来，所以抑郁症最本质是病人丧失让自己开心的能力。很多时候在临床上或在日常生活中，很多人都得抑郁症，家人说你想开一点或你去玩，高兴，旅游下就好，这说法说句不好听的话叫站着说话不腰疼。他已经完全丧失让自己开心的能力，它是一种病，叫他开心点、想开点，能开心就不叫抑郁症了。假设高血压的病放松血压能降下来不叫高血压。所以这一点大家要清楚，一般说三低、三自、三不能，九大症状里情绪低落或是兴趣减退是必备的症状，所谓兴趣减退、情绪低落也是并列，因为兴趣减退本身也就是愉悦感缺失，病人做他以前喜欢做的事情，但他没法从中体会到快乐，比如以前喜欢打羽毛球，但抑郁后即使很勉强地去打，但打完后就完成一件事情，完成任务一样，没从中体会到快乐感觉，只是很机械地完成，这种也是愉悦感缺失表现。所以有抑郁症必备这两个症状之一。其他有三个或三个以上就达到抑郁发作诊断，但这种症状要持续至少两周，如果今天不开心被老板骂一顿睡觉能好，或聊天能好就不叫抑郁症。所以这一点大家要区分清楚，抑郁症首先是生理疾病，表现出心理的症状，所以一旦诊断是抑郁症，一定是进行药物干预，除非是轻度的抑郁，很轻的抑郁病人可通过心理治疗可以解决问题，中重度以上的抑郁症都需要药物进行干预，所以抑郁情绪和抑郁症要区分。