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肺腺癌四期，吃易瑞沙五个月耐药，T790M阳性吃孟版929111个月耐药，做了基因检测，吃孟版阿法替尼联卡博替尼原料三月做CT显示肿瘤增大超过百分之30，，现在麻烦看下基因检测该如何选药，还是想靶向治疗，
疾病：包皮提问于 2014-01-16 13:55 -
病情描述：
肺腺癌四期，吃易瑞沙五个月耐药，T790M阳性吃孟版929111个月耐药，做了基因检测，吃孟版阿法替尼联卡博替尼原料三月做CT显示肿瘤增大超过百分之30，，现在麻烦看下基因检测该如何选药，还是想靶向治疗，
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回答1
从目前你发的治疗经过来看，其实三代肺癌靶向药物易瑞沙，阿法替尼，AZD9291都用过了，并出现了进展，从检测基因指标来看可以加测个ALK，如果阳性可以考虑使用克唑替尼，目前针对C-MET在肺癌中还没有什么特别的靶向药，另外化疗也是一种选择，如果患者前面没用过化疗一般情况尚可可以考虑，有些对化疗还是比较敏感的，培美曲奇塞加铂类，绝大部分患者耐受都比较好。做2个疗程后评估一下。
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