怎样测量中心静脉压

中心静脉压的测量是一项重要的临床操作，通常通过特定的设备和方法来实现，包括使用中心静脉导管、压力传感器、测量仪器等，并要注意患者的体位和操作的无菌原则。 1. 准备工作：选择合适的中心静脉导管，确保其无菌、无破损。准备压力传感器和测量仪器，进行校准和调试。 2. 患者体位：一般采取平卧位或半卧位，头部与床面呈 30 至 45 度角，以减少静脉回流对测量结果的影响。 3. 穿刺置管：在严格的无菌操作下，进行中心静脉穿刺，将导管置入上腔静脉或下腔静脉。 4. 连接设备：将中心静脉导管与压力传感器和测量仪器连接，确保连接紧密，无漏气。 5. 测量操作：观察测量仪器上显示的压力数值，记录中心静脉压。测量过程中要保持患者安静，避免咳嗽、深呼吸等动作。 6. 数据解读：正常的中心静脉压为 5 - 12cmH₂O。高于或低于此范围可能提示患者存在血容量过多或不足、心功能不全等问题。 中心静脉压的测量对于评估患者的心血管功能和体液平衡具有重要意义，但操作过程需要严格遵循规范，以确保测量结果的准确性和患者的安全。

中心静脉压测定注意事项⒈如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。⒉如导管阻塞无血液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅，则用肝素或枸橼酸钠冲洗。⒊测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。

意见建议：经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。

根据导管质量的不同可以在体内留置3个月至一年.

中信静脉压是通过在上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映的是右房压，是临床观察血液动力学的重要指标之一。可做为临床上观察补液速度和补液量的指标。中心静脉压常用测压途径为右颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉和股静脉等。 意见建议：中心静脉压检测的适应症包括严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭、.各类心血管、颅脑和腹部的大手术以及需长期输液或接受完全肠外营养的病人。对于需要接受大量、快速输血补液的病人为重病人也应进行中心静脉压.