脱髓鞘脑病临床可能多发性硬化可能性大
病友症状说明(主要症状、发病时间):病友右眼睑下垂伴视物双影,视力 下降10天,,病友10天前额部胀痛后出现右眼睑下垂,眼皮上抬费力,视物双影,双眼视力下降,视物不清,无晨轻暮重,病友无肢体活动不灵,无意识障碍,{最初是在4月中旬前吃了放置3.4天的猪血肠导致吐了两天之后腹泻一天多,在这期间没有进食,打点滴没起什么作用已完全脱水,后来喝了点农村人拿来的不点大烟种熬水喝。晚上喝了两口早上也是才有所好转,之后过1个星期左右就出现双眼眼眶胀疼。又过1星期转变为眼眶疼痛减轻变为右眼球胀痛,去眼科打了两针有所好转,之后眼睛就一直不太舒服,时常伴有疼痛的感觉但不是特别严重,直到六月末病情严重到医院就医,去眼科仔细检查过眼睛没什麽问题说是神经。
曾经治疗情况和效果:住院治疗十天,入院时周身小片红色皮疹,给予激素甲泼尼松5天输液治疗同时补钾补钙,经激素治疗后病情好转,检查性视觉诱发电位显示潜伏期正常,波幅降低,听觉诱发电位未见异常,血常规,肝生化。电解质,肾功。血糖,尿常规,ANA,ANCA,肌酶及心电图均未见异常。出院后服了1个月的激素同时补钾补钙补锌。到目前为停药十天左右双眼还感觉发紧,时而伴有疼痛不规律形疼。
想柯大夫帮您解决什么问题:我想确诊一下我这病是不是肯定就是脱髓鞘形多发性硬化,有没有治愈的可能。如果怀孕生孩子会导致病情复发吗。
化验、检查结果:20116.27日做磁共振显示中脑被盖部位,乳头体,左侧胼胝,颞叶海马及额叶局部灰质见片状TIWI稍低及等信号,T2W1稍高信号信号,FLAIR呈高信号影,DW1局部信号稍高,增强后病灶可见不同程度强化,脑室脑沟裂未见明显异常,中线结构居中。垂体柄略向左偏移,垂体形态及信号未见异常。2011.8.12日中脑、胼胝体压迫左侧、左颞叶及额叶局部灰质见片状T1W1稍低及等信号。T2W1稍高信号信号,FLAIR呈高信号影,DWI序列胼胝体左侧信号稍高,余未见明显异常增强后中脑及胼胝体左侧病灶可见轻微 强化,余病灶未见强化。脑室脑沟裂未见明显异常,中线结构居中。
制动休息并对症口服消炎抗感染治疗即可,同时需要进一步检查就诊正规医院针对具体情况采取综合措施治疗
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。
病情分析: 您好。脱髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激发人体最佳抗病替能的药物,经它治疗淹盖病情,病毒替伏,大量的激素使用会导致免疫更为低下,加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓,若失治或延误治疗则会继发多发性硬化,反复的复发病毒会侵袭脑部危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但疗效难以控固,由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。
关于脱髓鞘,1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发.常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等.由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物.2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免.妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.3急性发作期或复发期:(1)卧床休息,以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗,改善及康复.
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