帕金森病的早期症状 编辑这篇文章 发表时间:2010-11-01 发表者:崔群力 (访问人次:259) 静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体出现不自主的颤动,变换位置或运动时颤动减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可减轻或消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的震颤。 郑州人民医院神经内科崔群力 肌肉强直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感、酸沉感并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。 运动缓慢:这是帕金森病的核心症状,也是神经内科大夫诊断帕金森病时必不可少的一条标准。在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好似戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”;行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。 因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。 姿势和步态异常:患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋关节和膝关节轻度弯曲。慌张步态:表现为起步困难、一旦启动,即呈现快速、小碎步的慌张步态。 其他症状:可出现嗅觉障碍、肢体疼痛。睡眠障碍:入睡困难、睡眠维持困难。植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神症状。崔群力博士介绍,得了帕金森病的老年人也不要害怕,因为帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能够终身维持高水平的运动功能而改善生活质量。当然,如果患者没有得到及时的诊断和合理的治疗,也容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎等。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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