●患者性别:女
●患者年龄:48
●详细病情及咨询目的:三角肌疼痛,如何治疗?
●本次发病及持续的时间:3个月
●目前一般情况:不能上举,内旋困难。
肩周炎的运动治疗方法
肩关节周围炎又叫“冻结肩”、“五十肩”,简称肩周炎,多发生于40岁以上的人,女多于男,是中老年人群常见疾病之一。主要症状是肩痛,有时放射到上臂,夜间疼痛明显,肩关节活动受限,影响洗脸、梳头和穿衣等日常生活。
本病治疗方法有理疗、按摩推拿、运动疗法、口服镇痛剂、局部封闭等。
运动疗法采用站立位,然后按照以下步骤进行:
进行肩关节各方向的主动运动,前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;
腰前弯90度,上肢自然下垂,肌肉放松,作前后左右摆动和画圈动作;
双上肢体前交叉,向双侧外展平举再上举过头顶,然后屈肘,双手触头后枕部,还原;
双手指交叉互握,上举放头后枕部,肘部内外前后运动,尽量用力向外向后,重复数次;
面向墙壁,足尖距墙约20~30厘米,患侧手指触墙,向上爬,尽量爬高,还原,原地转90度,患肢侧面对墙壁,手指沿墙壁尽量向上爬,还原;
背靠墙壁,双肘屈曲90度,上臂紧贴躯干和墙壁,手心朝上,向外向后,用拇指尖尽量触及墙壁,然后手心朝下使拇指触及上腹部;
双手指交叉互握在背部,肘伸直,用健肢将患肢拉向健侧,还原,接着双指指触后腰部,屈肘,双拇指向背上方运动,尽量到高处,还原;
用体操棒或滑轮,在健肢带动下,练习肩关节活动。
注意事项:本病急性期疼痛较重,运动时疼痛加重,此时应配合理疗、按摩,可在上体前弯姿势下做患肢轻微摆动,直立位下耸肩及放松运动;慢性期,加强练习肩关节活动,逐渐增加练习时间及次数,尽量扩大肩关节活动范围,以不引起明显疼痛为度,有不适感或轻微疼痛时要坚持练习,争取完全恢复功能。配合理疗、按摩推拿效果更好。他人帮助做被动活动时,不可用暴力强制推拉,以免造成局部损伤,使病情加重。中老年人平时经常做保健操,注意加强肩关节各方向全范围活动,可预防本病的发生。
你好!肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。
肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
(1)在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙,或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物,在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。
(2)在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
(3)在恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。
肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。 l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。 2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。 (l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。 (2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。 (3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。 肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,时间可延及数月,甚至一年之久。因此,患肩周的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛。 此外,针炙、理疗也有一定的效果。 肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此,肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化,发生炎症。如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的发生。
一、肩周炎的原因中医认为肩周炎是因为体质下降,肝肾不足、气血虚损,筋骨失于濡养, 加撒谎能够长期劳累,有的还因为晚上休息时肩部露在外面收到风寒湿邪的侵扰,寒气凝结在筋骨之中造成的。日积月累,造成筋脉粘连,不能活动。因此,气血虚损,血不荣筋是造成肩周炎的内因,风寒湿邪侵袭为外因,内外夹击,致使肩周炎痛不能忍。二、如何治疗肩周炎,肩周炎的治疗方法:肩周炎的治疗目前最好的治疗方法就是药物治疗,研究证实,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈之目的。透骨肩周贴为中医秘制之正宗黑膏药,将其直接贴敷于患肩部位,即可借助于人体经络之通路发挥药物的行滞祛瘀、开窍透骨、舒筋活血、祛风除湿、散寒止痛等功效,传承传统黑膏药之精华,又针对肩周炎之深层病因而以名贵药材精细配伍,得以对肩周炎顽疾实现彻底治愈的神奇功效。三、治疗肩周炎的偏方:1.蔬菜和水果是最好的缓解疼痛食物。有肩周炎的人最好每天能吃足500克蔬菜和250克水果。高碳水化合物、低蛋白的饮食,可以促使人体分泌足量的胰岛素,使人体的血糖浓度控制在不高的范围内,并使人体的组织细胞适应于胰岛素的活跃活动状态,而高血糖能使关节炎等症更加恶化。2.要适量多吃吃鸡肉和鱼肉,不吃标签上标有人造奶油成分的食物。纯度高的橄榄油含有大量的有益脂肪酸,是最好的帮助身体缓解疼痛的油类食品。3.姜和辣椒等辛香料是天然止痛剂。近年来,姜因为舒缓疼痛、辅助治疗关节炎而备受瞩目,其实,印度的传统用药中很早就用姜治疗风湿及关节炎。辣椒中的辣椒素,可以阻止疼痛讯息传到中枢神经系统,减少疼痛感。此外,辣椒里本来就存在一种物质“柳酸盐”,它正是止痛药阿司匹林的成分。四、肩周炎日常生活注意要点:肩周炎的的治疗要积极及时,不要耽误,越推只会让病情更加严重。肩周炎的治疗必须配合肩周炎患者自身的调养,补充营养,增强筋骨抵抗力,尤其是中老年人体质下降,更应该注意自身营养充足。多锻炼,活动筋骨,不要过于劳累,要适度的休息。保持良好心情和充足睡眠。愉悦的心情,是病痛的最好药剂。早起晚睡注意防寒保暖,不可使肩部受凉,晚睡时可以用热盐水毛巾敷患病部位,半小时左右。平时洗刷要用温水,不要用凉水.
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