子宫息肉不一定都需要手术,其治疗方式取决于息肉的大小、数量、症状、患者年龄、有无恶变倾向等。 1.息肉大小:较小的息肉,直径小于 1 厘米,且无明显症状,可先观察,定期复查。 2.息肉数量:单发息肉且无症状,可保守观察;多发息肉则需更谨慎评估。 3.症状表现:若引起月经过多、经期延长、不规则出血等,通常建议手术。 4.患者年龄:年轻患者,有生育需求,治疗更倾向于保留子宫功能。 5.恶变倾向:通过病理检查发现有恶变可能,应及时手术。 6.患者意愿:部分患者因心理因素,强烈要求去除息肉,也可考虑手术。 总之,子宫息肉的治疗需综合多方面因素来决定。患者应在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。建议前往正规医院妇科就诊,进行详细的检查和评估。
子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小和数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口. 引起子宫内膜息肉的主要原因有以下4个方面: 1)慢性子宫内膜炎或子宫肌炎. 2)宫腔异物如IuD,异物存留. 3)特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等. 4)胎盘残留并发感染. 子宫内膜息肉引起不孕的机制如下: 1)内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床. 2)内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活. 3)内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育. 4)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕 子宫内膜息肉的临床表现: 1)有急性或慢性子宫内膜炎病史. 2)月经失调如月经过多,经期延长,经间期出血,痛经等. 3)原发性或继发性不孕. 4)有病理妊娠史如流产和死胎史. 5)子宫正常或轻度增大,伴有下腹坠痛、白带增多、性交后出血等症状. 子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损.专家建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变.
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院