请问是强直性脊柱炎吗_家庭医生即问即答移动端

请问是强直性脊柱炎吗 疾病：强直性脊柱炎提问于 2012-04-17 09:27: 病情描述：

描述：
腰部疼痛难忍，特别是刚躺下、卧床时，翻身、起床都困难、疼痛犹为明显；慢步行走，疼痛可减轻，行走方可正常；咳嗽或颠簸时腰部疼痛难忍，劳累后加重；正常弯腰疼痛，需慢慢动作；久蹲后起身困难，曾X光线骨盆提示:双侧骶髂关节骨质密度增高，边缘模糊，双侧骶髂关节间隙稍变窄，关节面欠光滑，余构成骨未见明显异常，双侧髋关节未见异常，沈通氏线连续。X光线印象提示双侧骶髂炎。
曾经的治疗情况和效果：无遗传病史，曾接受奈普生、地塞米松、丹参、天麻素、血栓通粉针、芬必得止痛等药及针灸治疗，症状稍有减轻，可病情复发频繁，逐渐加重，想柯大夫帮您解决什么问题：请给予明确诊断，谢谢！化验、检查结果：近期检查血沉6毫米/小时；C反应蛋白测定（CRP）:2、6；、类风湿因子测定（RF）:9、97；抗“O”试验（ASO）:92、3；HLAB-27:阴性2012年3月21日CT检查所见:定位片示胸椎生理曲度正常，T6-12椎体内见多发结节状凹陷低密度影，边缘呈环形高密度，矢状信片提示相应椎间隙增宽，呈结节状向椎体内凹陷，余未见异常，椎间隙大小正常。印象说明:上述改变，考虑胸椎多发许莫氏结节，为胸椎退行性改变。2012年3月28日MRI检查胸腰段椎体查示:扫描野包括T6-L4椎体，所见T6椎体-L3椎体上缘或下缘局部可见凹陷，相应椎体内见片状异常信号影，呈长T1稍短T2信号，边缘可见片状短T1长T2信号，T2WI+FS呈高信号，增强扫描呈不均匀较明显强化，椎体未见明显变形改变，椎间隙尚可，未见明显狭窄，部分椎间盘信号减低，未见明显突也可膨出改变，椎管宽约1.0cm,黄韧带未见明显增厚，脊髓信号正常，T9至脊髓圆锥水平脊髓背侧脊膜呈线状样强化，余未见明显特殊。印象说明:T6-L3椎体多发许莫氏结节形成合并T8、9、10、11椎体终板炎，建议结合临床明确性质，其中T10-L3病灶与2011年9月28日MRI片对比，情况同前大致相仿。

回答1
强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。
胡春霞 副主任医师产科 海南医学院第一附属医院 (三级甲等)
回答2
您好，强直性脊柱炎治疗的目的的在于控制炎症，减轻疼痛缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到治疗效果必须早发现早治疗，不要盲目治疗，治疗强直性脊柱炎不是单靠吃药就能达到治疗效果的。如果是西药，它的副作用是很大的，长期服用对身体的伤害是不容忽视的，严重者甚至将身体吃垮。所以不要滥用药物。可请当地中医具体辩证施治。
周宏 主任医师肛肠外科 温州市中心医院 (三级甲等) 擅长：擅长大肠肿瘤的诊治。