频繁尿床和尿频，中西医治疗不佳怎么办？

儿童遗尿症症状有哪些特殊表现？儿童遗尿症可分为原发性和继发性两种原发性遗尿症：多见，多半有家族史，男多于女( 2~3 ： 1 )，无器质性病变，多因控制排尿的能力迟滞所致。发生在夜间为多，偶见白天午睡时或者清醒时。发生頻率不一，自每周 1 ～ 2 次至每夜1次，甚至1夜数次不等。

频繁尿床和尿频可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、心理因素、睡眠障碍等。 1. 泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，导致尿频、尿床。可通过尿常规、尿培养等检查明确，治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩。诊断依靠尿动力学检查，治疗药物有托特罗定、索利那新、米拉贝隆等。 3. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。需进行神经系统检查，治疗可能包括药物（如甲钴胺）、康复训练等。 4. 心理因素：紧张、焦虑等心理状态可能导致。心理疏导和行为疗法有一定帮助。 5. 睡眠障碍：深度睡眠时无法感知尿意。改善睡眠质量，必要时使用助眠药物如唑吡坦。 频繁尿床和尿频需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，睡前少饮水。若症状持续不缓解，应及时到正规医院泌尿外科就诊。

一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.但是如果3岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了.尿床在医学上称为“夜遗症”、“夜遗尿”.尿床也是病？听起来挺新鲜的，其实一点儿都不稀奇. 一般情况下，孩子在3-4岁开始控制排尿，如果5-6岁以后还经常性尿床，如每周2次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”.夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚，可能与下面的这些因素有关： 遗传因素 夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病. 疾病因素 蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关. 睡眠很深，不能及时醒来排尿 部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之，容易发生夜间尿床. 膀胱的夜间控制能力发育迟缓 夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床. 环境因素 突然换新环境；气候变化如寒冷等.此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床. 不能产生足够的控制尿激素ADH 另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素. 如何驱赶“夜尿虫” 如果是疾病因素引起的，先治疗疾病.排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的. ·为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间. ·晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤. ·睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯. ·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便. ·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间. 在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪，惩罚孩子

3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床.如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天别过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.