肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的一系列病理生理变化。其形成原因较为复杂,主要包括血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传因素以及其他因素等。 1. 血流缓慢:长期卧床、久坐不动等情况会导致下肢静脉血流减缓,增加血栓形成风险。 2. 血管内皮损伤:创伤、手术、炎症等可损伤血管内皮,促使血栓形成。 3. 血液高凝状态:恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等会使血液处于高凝状态。 4. 遗传因素:某些遗传突变会导致易栓倾向。 5. 其他因素:肥胖、高龄、吸烟等也可能增加肺栓塞的发生风险。 总之,肺栓塞是一种严重的疾病,需要引起足够重视。一旦出现呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医。治疗方法包括抗凝、溶栓等,常用药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素等,但药物使用需遵医嘱。建议前往正规医院的呼吸内科或心血管内科就诊。
病情分析:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。指导意见:1 肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。 2 肺栓塞的并发症:造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。
所谓肺栓塞,就是有栓子脱落后顺血流到达肺动脉,并嵌在肺动脉中,导致出现胸痛,呼吸困难,咯血等表现的疾病。该病确诊非常重要,一般需要进行胸部增强CT或通气灌注扫描检查。一旦确诊,需要长时间进行抗凝治疗,必要时可以考虑溶栓治疗。我近期将会上传肺栓塞的诊治指南,请关注。
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