霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。治疗霰粒肿的方法包括热敷、药物治疗、手术治疗等。 1.热敷:早期较小的霰粒肿,可通过热敷促进其吸收。用热毛巾或热敷眼罩,每次 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次。 2.药物治疗:可使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,预防感染。也可局部涂抹眼膏,如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。 3.中医治疗:部分患者会选择中医治疗,如口服中药调理,或通过针灸促进睑板腺的疏通。 4.注射治疗:对于较大的霰粒肿,可在局部注射糖皮质激素,如地塞米松等,促进其消退。 5.手术治疗:如果霰粒肿长期不消退,或者体积较大影响外观和视力,应考虑手术切除。手术在局部麻醉下进行,将霰粒肿完整摘除。 霰粒肿的治疗方法应根据其大小、症状和发展情况选择。患者在发现霰粒肿后,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,要注意眼部卫生,避免用眼疲劳。
病情分析:霰粒肿症状 1.病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感. 2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒,绿豆,大至黄豆,樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛. 3.翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起.如有继发感染,可演变成麦粒肿,则在形成上与内麦粒肿很难区别. 4.小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖. 5.当有继发感发生时,即可形成内麦粒肿. 6.老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能.指导意见: 1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收. 2.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长,收效慢,效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者. 3.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果. 4.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效.由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全.无碍美观,易于被人接受. 5.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者. 6.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除. 7.手术治疗:小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除.术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除.
病情分析:属于睑板腺囊肿症状,睑板腺排出口阻塞,腺体分泌物留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的特发性无菌性慢性肉芽状性炎症。根据患者无明显疼痛的眼睑硬结可做出临床诊断。 意见建议:小而无症状者,无需治疗。待自行吸收。大者或有症状者,可行热敷。对不能消退的睑板腺囊肿,应在局部麻醉下行手术切除。
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