黄疸的出现,通常提示胆红素产生过多,或者排泄出现障碍,对于新生儿期的小孩黄疸,如果是生理性的黄疸,一般在2周内自行消退,如果是病理性的黄疸,出现的通常比较早,持续的时间长,通常需要经过治疗以后才能得到缓解或消失,如果长时间的黄疸,容易导致核黄疸,影响小孩的智力发育。

新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心。

黄疸是由胆色素代谢障碍引起血中胆红素浓度增高,导致巩膜、粘膜和皮肤黄染的临床表现。 黄疸发生的主要原因有:红细胞的过量破坏、肝细胞的功能不良、胆红素排泄障碍和胆红素代谢先天性缺陷等。因此,临床上常将黄疸分成溶血性、肝细胞性、阻塞性和先天性非溶血性黄疸四类。 (一) 溶血性黄疸可见于:①遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血等先天性或遗传性因素所致的溶血性贫血;②系统性红斑性狼疮、恶性淋巴瘤、自身免疫性溶血性贫血等获得性免疫性溶血性贫血;③败血症、毒蕈中毒、陈发性睡眠性血红蛋白尿等非免疫性溶血性贫血。 (二) 肝细胞性黄疸可见于如传染性肝炎、钩端螺旋体病、中毒性肝炎、肝硬变、充血性心力衰竭、肝癌等。 (三) 阻塞性黄疸可分为肝内性与肝外性两类。①前者可由毛细胆管炎型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性黄疸等所致;②后者可由肝外胆管的炎症水肿、瘢痕形成、蛔虫、结石和肿瘤等所致。 (四)先天性非溶血性黄疸 为胆红素代谢先天性缺陷所致的黄疸。临床上比较少见,大多见于小儿及青年期。一般为先天性,并有家族史,后大多良好。黄疸的危害:人脑中有重要的结构称为血脑屏障,它使很多物质不能进入脑内,以保护脑子这一人体内最重要的中枢器官。新生儿的血脑屏障发育还不够完善,而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内。黄疸严重的小儿,血液中的间接胆红素可以进入脑组织,造成脑的损伤,称为胆红素脑疾(又称核黄疸)。在血中胆红素急剧升高时,,如果婴儿出现神经系统症状,如精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风等一系列表现,说明已经出现胆红素脑病。部分病情严重的胎儿会因此而死亡。经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。

生理性黄疸是一种生理现象,一般来讲不需要治疗,2周左右就会自然消退;病理性黄疸则是由很多疾病所引起,需要尽早查明原因,明确诊断,及时治疗;母乳性黄疸需要暂时停止哺喂母乳,待黄疸减轻后恢复喂养;药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。病理性黄疸引起的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

关于黄疸的发生,中医认为主要是湿邪所致,如饮食不节、平日嗜食肥腻或外感湿热,导致脾...
池晓玲 主任医师 广东省中医院
黄疸又称黄胆,俗称黄病,成人黄疸指数正常值:黄疸指数(血清胆红素值)<17.1um...
胡宝春 主任医师 武警广东总队医院
黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/Dl就在正常范围内,如果长时间超过15...
王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
葡萄糖水不是用来去除去黄疸的。但是喝葡萄糖水,可以加快代谢能够加速胆红素排出体外,...
王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
一般新生儿的的黄疸在2周内会消退,早产儿黄疸持续的时间会相对长一点,大概在一个月内...
王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
母乳性黄疸是一种特殊类型的新生儿黄疸。母乳性黄疸有以下特点:(1)纯母乳喂养,足月儿多见;(...
黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院