老年尿失禁的原因多样,包括压力性、急迫性、充盈性、真性尿失禁等。如果身体不适,请尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。
1.压力性尿失禁:常见于中老年肥胖女性、多次妊娠女性及盆腔有手术史者,因盆底肌肉松弛所致。
2.急迫性尿失禁:多与严重泌尿系统感染、中枢神经系统病变如脑出血等有关。
3.充盈性尿失禁:常因下尿路梗阻,如膀胱结石、前列腺增生致膀胱残余尿量增多引起。
4.真性尿失禁:多由手术损伤尿道括约肌,导致尿液持续排出。
5.其他因素:部分老年人尿失禁可能是多种因素共同作用的结果。
老年尿失禁原因复杂,需及时到正规医院泌尿外科就诊,明确病因后进行针对性治疗。
意见建议:宜:主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充3个方面。 1.重视膳食纤维摄入:研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。 谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。 2.增加含钙食物摄入:低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成。因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾、海带等。注意不要通过服用钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。 3.多吃含维生素丰富的食物:维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率。 忌:主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐食物等3个方面。 1.限制含草酸量大食物摄入:尿中的草酸多数来源于机体代谢,少数是来源于食物,但仍要注意减少肠道对草酸的吸收,要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力、咖啡等。 2.控制动物蛋白质食物的摄入:动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄,减少枸橼酸盐的排泄,降低尿PH而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。 3.避免吃高盐食物:高盐食物可促使尿钙增加,同时减少枸橼酸盐的排泄,由此增加尿结石发病率,故在日常膳食中烹调时要少放盐,要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品,以保持饮食清淡。同时注意多喝水,以预防尿结石的发生与复发。
病情分析:尿路结石 尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一.男性多于女性,约4~5∶1.形成机制未完全阐明,有多种学说.复发率高.对多数结石尚无十分理想的预防方法.尿石症发病有地区性.在我国多见于长江以南.北方相对少见.近三十年来,我国上尿路(肾,输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见.膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石.近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗. 指导意见:改变尿石生成环境研究表明,尿石成分以草酸钙居多,约占80%.在个别地区,尿酸结石也不少见.这些结多是在酸性的尿液环境下生成的.还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成.所以,对患者自然排出或手术取出的结石,进行成分分析,再通过药物调节或饮食调理,人为地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义. ● 注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系.因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发.根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案.如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜,西红柿,马铃薯,草莓等. ● 治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤,腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石.这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患.尿路上的梗阻性因素,如肿瘤,前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象.尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石.所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要. ● 预防和治疗泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果.由变形杆菌,葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石.此外,细菌及其引起的脓块,坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成.所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要. ● 服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石.如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服. ● 多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类,矿物质的排出.当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水.
您好,建议尿路结石患者尽快到当地正规医院专科就诊,在医生指导下泌尿系统超声明确结石的数量、大小、位置等,以便及时采取药物保守治疗、体外冲击波碎石等有效治疗方法。饮食上没有太多禁忌,另外要注意多喝水,尽量不要憋尿等,以免结石再生。希望我的回答对你有所帮助。
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