柯大夫:
我常感上腹饱胀,餐后更觉不适。到医院做胃镜检查后诊断为慢性胃炎。我很害怕会演变为胃癌,有这种可能性吗?请复。
江网友:
慢性胃炎演变为胃癌的机会虽然不多,但尚未能否定,还需对胃炎的病变进行更深入的调查。胃内粘膜炎症损伤程度不同,组织变化不一,其发展的结局可不一样。根据胃镜检查,可把胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎。如果能找出引起胃炎的不良因素,或发现胃粘膜内的细菌感染,去除病因并合理治疗,一般都可以缓解及好转的,尤其是浅表性胃炎,绝大多数都可恢复正常。只有少数萎缩性胃炎,没有得到适当的治疗,以致病变加重,胃粘膜重度损害后,逐渐转变为不典型的增生,此时才有演变为胃癌的可能。
患了胃炎不必害怕,在医生指导下坚持合理治疗,定期复查,是可以恢复正常的。
病情分析: 你好,有这可能,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。有关并发症: 一、胃出血 慢性胃炎出血并不少见:1.粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等, 二、贫血 慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血。患者具有贫血表现:头晕、乏力、心悸、面色苍白 2、缺铁性贫血。一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏 三、胃溃疡 胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治 四、胃癌前期 据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视 2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。 所以要警惕了,只要是生病了就要治疗的,不治疗的话都会病变
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