新生儿生理性黄疸

患者好，新生儿黄疸是由于胆红素过多，在体内积聚引起的。由于新生儿自身的特点，大多数足月儿和早产儿都会发生生理性黄疸，生理性黄疸一般不需要处理，慢慢会自行消退，足月儿宝宝的生理性黄疸一般在两星期内消退，早产儿宝宝的生理性黄疸一般在四星期内消退。以上是我的建议，由于无法全面了解病情，如有不适请及时就医。

新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。

新生儿出生后2-3天起，皮肤会出现轻度黄染，眼的巩膜也发黄，这种黄疸在出生后第4-6天达到高峰，以后逐渐减退，直到消失。这种现象在多数新生儿都会发生，而且黄疸的程度都不太重，其血胆红素小于12mg/L,不会给小儿带来不适和异常，故称为生理性黄疸。生理性黄疸发生的原因主要是由于新生儿生后红细胞较成人多且寿命短，过多的红细胞破坏释放出胆红素，胆红素进入肝脏后因γ-蛋白少，不易形成结合胆红素，未结合胆红素增多而形成黄疸。另外，由于新生儿的葡萄糖醛酰转移酶缺乏，因而又不能过多地把未结合胆红素转变为结合胆红素，从而黄疸滞留。在肠道内的结合有一部分又可成为未结合胆红素，这种胆红素有被重吸收，加重了黄疸。所有这些原因累加起来形成了新生儿的生理性黄疸。

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

一般宝宝生后2-3天出现黄疸，4-7天达高峰，7-10左右开始往回落。 时    龄 （小时） 总胆红素水平（mg/dl） 考虑光疗 光疗 光疗失败换血 换血加 光疗 <24h ≥ 6 ≥ 9 ≥ 12 ≥ 15 --48h ≥ 9 ≥ 12 ≥ 17 ≥ 20 --72h ≥ 12.9 ≥ 15 ≥ 20 ≥ 25 >72h ≥ 15 ≥ 17 ≥ 22 ≥ 25

您好，由于出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物，即未结合胆红素。并且新生儿的血红蛋白水平一般较高，所以代谢产物也会相应较多，但此时其肝脏的葡萄糖醛酰转移酶尚未成熟，在足月儿要3～5天、未成熟儿则至少要5～7天才成熟。所以会出现新生儿生理性黄疸，而且早产儿较多见，相对严重一些时间也略长些。不过新生儿生理性黄疸一般较轻，呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；一般生理性黄疸都能自愈，不必治疗。但遇黄疸较浓时，可适当应予光疗并作 进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。