胃出血
胃出血怎么样治疗一定要做手术吗??
胃出血是指胃黏膜或胃壁血管破裂导致的出血,其治疗方法并非只有手术一种,而是要根据出血的原因、出血量、出血速度、患者的身体状况等综合判断。常见的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等。 1. 药物治疗:可使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤;使用止血药物(如凝血酶、云南白药)帮助止血;还可使用血管收缩剂(如去甲肾上腺素)收缩血管。使用药物时务必遵医嘱。 2. 内镜治疗:通过胃镜找到出血点,进行电凝、激光、注射止血药物等操作来止血。 3. 介入治疗:如果出血量大且药物和内镜治疗无效,可通过血管造影找到出血的血管,进行栓塞止血。 4. 手术治疗:一般在上述方法都无法有效止血,或者出血导致胃穿孔等严重并发症时才考虑。手术方式包括胃部分切除术等。 5. 一般治疗:患者需要卧床休息,禁食禁水,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征。 总之,胃出血的治疗方法需根据具体情况选择,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
您好,现在的情况最好是住院治疗,日常饮食不宜进食过热的食物
止血剂的应用: ①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注; ②自胃管灌注浓度为80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶; ③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用. 呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。 2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。 3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。 胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。 1.常规处理:①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2.抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。 3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。 4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。
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