你好,方法:用一个测压板,选好0点,将测压板内的管路与一个三通连接,三通在于中心静脉管路中的主路连接。在将连有生理盐水的输液于三通的另一个口连接。1,先旋转三通上的旋钮,指向中心静脉导管一端,旋钮指向哪端,哪端就被堵住。此时,患者端被堵住。放开生理盐水的输液,液体就会进入到侧压板内的管路中,达到一定高度,将输液关闭。 2,在将三通旋钮指向生理盐水端,此时盐水端堵住。此时测压板内的盐水就会进入到中心静脉导管内,也就是患者身体中。3,观察测压板内管路中的盐水,盐水会慢慢下降,下降到一定值时,就不会下降了,此时对应测压板上的值,就为所测的中心静脉压。
意见建议:经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。
*适应症:中心静脉压测定测定常用于:1)急性心力衰竭;2)大量输液或心脏病人输液时;3)危重病人或体外循环手术时.手术效果:方法:1.患者仰卧,选好插管部位,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾.2.局部麻醉后静脉插管方法有:1)经皮穿刺法,较常采用,如锁骨下静脉或头静脉插管至上腔静脉;或经股静脉插管至下腔静脉;2)静脉剖开法,现仅用于经大隐静脉插管至下腔静脉.插入深度经锁骨下静脉者约12-15cm,其余均约35-45cm.一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确,因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠.3.将测压计的0点调到右心房水平,如体位有变动则随时调整.操作时先把1处夹子扭紧,2,3处夹子放松,使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上.再把2处夹子扭紧,放松1处夹子,使测压管与静脉导管相通,则测压管内的液体迅速下降,到一定水平不再下降时,观察液面在量尺上的相应刻度数,即CVP的高度.不测压时,夹紧3,放松1,2处,使输液瓶与静脉导管相通,继续补液.每次测压倒流入测量管内的血液需冲洗干净,以保持静脉导管的通畅.注意事项:1.如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这是由于右心室收缩时压力明显升高所致.2.如导管阻塞无血液流出,应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置;若仍不通畅,则用肝素或枸橼酸钠冲洗.3,测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置3天以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成. *
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