强直性脊柱炎会在早晨时腰骶部疼痛僵硬比较明显。你这种病情要系统规范性的治疗,才可以减少症状发作,延缓病变发展,减少对其他系统损害等。一般可以到正规公立医院风湿免疫科根据个人病情使用甲氨蝶呤,糖皮质激素,肿瘤坏死因子拮抗剂治疗等,具体用药谨遵医嘱。
病情分析:是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。指导意见:你好!这个病情是可以控制治疗的,虽然过程比较慢,但是不会影响到结婚生子,只要加强身体锻炼,一定可以克服的。
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。 检查相关 白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而c反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白igg、iga和igm可增加,血清补体c3和c4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上as病人lha-b27阳性,但一般不依靠lha-b27来诊断as,lha-b27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。 x线检查对as的诊断有极为重要的意义,约98%~100%病例早期即有骶髂关节的x线改变,是本病诊断的重要依据。 早期x线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎x线下易用按钮约诊断标准分类5级:0级为正常骶髂关节,ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。 脊柱病变的x线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀,椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。 原发性as和继发于炎性肠病、reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎,x线表现类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其它周围关节亦可发生类似的x线变化。
你好,从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状,减轻患者的心理压力,减少患者痛苦,但是不能抑制强直性脊柱炎的疾病进程. 强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为,早中晚三期,根据病理分型为活动型,稳定型,康复型.根据传统医学辩证分型分为,阳虚血瘀型,气血两虚型,肝肾两虚型,阴虚湿热型,湿热淤滞型五型.每一期每一型的症状和治疗都是不同的,医生需要详细了解您的病情才能给您针对性的指导用药,因此,建议您到专科医院正规化治疗.强直性脊柱炎是世界性疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼.
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