区分婴儿便秘和先天性巨结肠,可从症状表现、发病时间、腹部体征、排便情况、检查结果等方面考虑。 1.症状表现:婴儿便秘多为排便困难、大便干燥,可能伴有腹胀;先天性巨结肠常有顽固便秘,腹胀严重,甚至呕吐。 2.发病时间:便秘可在不同年龄段出现;先天性巨结肠多在出生后不久就有症状。 3.腹部体征:便秘时腹部柔软;先天性巨结肠腹部可能膨隆,触及肠型。 4.排便情况:便秘通过调整饮食等可改善;先天性巨结肠排便困难持续且严重。 5.检查结果:如钡剂灌肠检查,便秘多无明显异常;先天性巨结肠可见典型的改变。 总之,婴儿出现排便异常时,家长应及时带孩子就医,通过专业检查明确诊断,以便采取合适的治疗措施。
意见建议:先天性巨结肠本身会引起婴幼儿便秘.先天性巨结肠可有如下表现:1.病史及体征.90%以上患儿生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,必须经过灌肠,服泻药或塞肛栓才能排便的病史.常有营养不良,贫血和食欲不振.腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便.2.X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻.钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到.
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